儿童牙病.ppt

儿童牙病和口腔保健 儿童牙医学（Pediatric Dentistry; Dentistry for Children) 任务 对象：胎儿—青少年 内容： 生长发育 保健 疾病预防及治疗 范围 临床前预防 临床： 保存牙齿 咬合诱导 小儿口腔外科 儿童牙周、粘膜病 先天性发育异常及系统病 在口腔中的表现 儿童牙病诊治特点 儿童心理行为特点 病变特点 诊断特点 治疗特点 儿童心理发展阶段 乳儿期（从出生到1岁） 婴儿期（1岁到3岁） 学龄前期（3到6、7岁） 学龄初期（6、7岁到11、12岁） 少年期（11、12岁到14、15岁） 青年初期（14、15岁到17、18岁） 病变特点 不同年龄有不同疾病 同一疾病在不同年龄表现、进展不同 较单纯，少多个系统同时发病 诊断特点 X片检查必不可少 牙髓活力测试意义不大 病史、检查、X片等综合考虑 治疗特点 成人治疗方法不一定适合儿童 有特殊的治疗方法:根尖诱导成形 选择治疗方法较复杂 治疗的实施需医生、家长、患儿配合 儿童牙医学发展趋向 预防已成为重要课题 儿童行为、心理学 强调婴儿口腔保健 咬合诱导的发展 强调饮食、环境与牙的关系 新技术、新材料广泛应用 如何接诊儿童患者 为什么要学习接诊技巧？ 第一次就诊如何处理？ 常用什么管理方法？ 牙科畏惧症（Dental Fear and Anxiety) 发病情况 Scott (1982) 609名大学生 75% Bergrem(1984) 瑞典成人 50%左右 Milgrom(1984) 美国成人 50% 原因 直接不良牙科经历 间接牙科经历 牙科行为 防治 避免创伤，提供满意治疗 害怕牙科治疗 治疗引起疼痛 回避治疗 疾病放置 第一次就诊 就诊前的准备 给家长的建议 与患儿、家长的沟通 诊治步骤 关于家长的陪伴 诊治步骤 问诊 Social Dental History Medical 检查 Clinical X-Ray 简单治疗 解释与指导 制定治疗计划 其他问题 建立适合儿童口腔治疗的环境 建立友好的信任关系 家长陪伴 无痛技术的使用 牙齿的生长发育 牙齿发育过程 牙齿萌出规律 乳恒牙替换 牙齿发育过程 牙齿萌出规律 乳恒牙替换 儿童牙合的特点 乳牙合 混合牙列合 乳牙合 混合牙列合 三个牙列阶段及临床重点 乳牙列 混合牙列 恒牙列 乳牙列（6h~6y） 混合牙列（6y~12y） 恒牙列（≥12y） 乳牙的功能及病变危害 乳牙的作用 乳牙病变的危害 牙齿萌出与替换异常 乳牙 吸收慢---固连---乳牙下沉或滞留 吸收快---早失---恒牙萌出困难、正畸风险 恒牙 异位萌出（Ectopic eruption） 第一恒磨牙的异位萌出 尖牙异位萌出 乳牙早失 牙齿遗传性疾病 掌蹠角化牙周病综合征 （Papillon-Lefever综合征） 外胚叶发育不全综合征（ectodermal dysplasia syndrome） 牙本质遗传性缺陷疾病的分类 儿童龋病 乳牙龋病的患病情况 乳牙龋齿的危害 乳牙龋齿的治疗 年轻恒牙的龋病治疗 儿童龋齿的预防 乳牙龋齿患病情况 流行情况 患龋类型及分类 龋损特点及易患龋因素 乳牙龋齿流行情况 患龋率 发病年龄 好发牙齿及部位 流行特点 好发牙齿及部位 上颌乳切牙、下颌乳磨牙 上颌乳磨牙、上颌乳尖牙 下颌乳前牙 第二乳磨牙颌面及近中面 — 第一乳磨牙的颌面与远中面 — 乳尖牙远中及唇面 — 乳切牙近中及唇面 乳牙龋齿流行特点