曳引式电梯年度自检2015教程.doc

曳引式电梯年度自检报告 使用单位： 使用单位设备编号： 维保单位资质证书有效期： 年 月 日到 年 月 日 自检单位（盖章）： 自检日期： 注意事项 自检报告的填写应真实、清楚、齐全；需要改正的地方用杠改不能涂改并在杠改处签名和日期。 存在技术要求相同的重复性自检项目时，应在自检过程中如实记录，不允许有漏检项目或者漏记情况。 自检报告应由自检人员和审核人员签名和日期，否则无效。 自检人员和审核人员是本单位体系中任命的人员。 自检报告应由自检单位盖章确认，否则无效。 “使用单位、自检单位、制造单位及维保单位”栏，填写单位的全称。 “自检结果”栏,填写“符合、不符合、无此项”。 “结论”栏，填写“合格、不合格、无此项”。 “自检结论”栏，填写“合格、不合格”。 注册代码 使用单位 设备使用地址 使用单位组织机构代码 使用单位设备编号 安全管理人员 联系电话 安全管理人员证号 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位 联系人 联系电话 限速器型号 出厂编号 动作速度 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 自检 依据 主要 检验 仪器 设备 自检 结论 备注 自检人员签字及日期 （单位公章或单位检验专用章） 　　 　年　月　日　　 审核人员签字及日期 使用单位资料自查表 项目 文件资料内容 见证材料 审 查 结 果 1.4 使 用 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记证 （ ） (2)安全技术档案，至少包括文件资料，定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等资料 安装资料（安装许可证和安装告知书；施工方案；施工过程记录及自检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件） （ ） 改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证；改造后的产品合格证、或重大维修质量证明文件等） （ ） 监督检验报告和定期检验报告 日常检查使用状况记录日常维护保养记录 应急救援运行故障事故记录 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案等运行管理规章制度 (4)与取得相应资单位签订的日常维护保养合同 (5)安全管理的特种设备作业人员证管理 自 查 结 论 经审查，本设备的使用资料完整齐全，符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。 安全管理人员（签名）： 使用单位（盖章） 年 月 日 序号 项类 自检 项目 自检内容和要求 自检结果 结论 1 1 技术资料 1.4 使 用 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符； （2）安全技术档案； （3）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度； （4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； （5）电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。 2 2 机房及相关设备 2.1 通 道 与 通 道 门 （l）通道通畅并能安全方便地使用。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ① 通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面 4 m； ② 梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③ 梯子高度超过 1.50 m 时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； ④ 靠近梯子顶端应当设置把手。 高： m 夹角： ° （2）通道设置有永久性电气照明； (3)机房通道门的宽度应当不小于 0.60