各种常见病的病理、病因及用药.ppt

各种常见疾病的病理、病因诊断及常规治疗方法 高血压 —— 病理、病因、诊断及用药 血压诊断一览表 血压的诊断 　高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压 高血压的危害 1、高血压是动脉血管内的压力异常升高，动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害； 2、同理，长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭； 3、同理，管道内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，就是出血性脑率中； 4、同样，肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。 5、如同上述简化比喻的道理，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症， 6、诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭； 脑：高血压性脑出血、脑梗塞； 肾：肾功能衰竭、尿毒症 眼：眼底出血 下肢：下肢动脉硬化、出现间歇性跛行 低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。 低血压危害： 主要危害: ·眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降 ·晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加 ·引发心情压抑、忧郁症等精神障碍 ·诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血 ·听力损害、视力障碍 ·生活质量降低 1、内因（遗传因素）：父母有高血压其子女有35%以上，在35岁以后出现血压升高，属于原发性高血压。需用降压药物来控制。 2、外因：不良生活习惯，饮酒过量、饮食无度、食盐量过高、运动量减少，导致动脉硬化引起的血压升高，属于继发性高血压。轻者可以通过控制饮食、适量运动、减肥就可以调节血压；重者需要降压药来控制。 高血压的病理和病因 1、原发性低血压，多见于瘦弱女性，有时与营养不良有关，故又称“体质性低血压”。 　　2、继发性低血压，即血压低是发生于某些疾病的基础上。 　 低血压的病理及病因 这些疾病包括： (1)某些心血管疾病，如严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄、心肌梗死、心肌病等； （2)某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等； (3)慢性消耗性疾病，如结核病、严重糖尿病、恶性肿瘤等； (4)任何原因引起的血容量不足 高血压非药物防治 1 、饮食方面： ① 低盐饮食： 我们每天摄食的盐分，主要是氯化钠。过多的钠盐可因钠离子浓度的增加，可造成体内水分潴留，血容量增加。而另一方面，体内长期高钠也导致血管平滑肌肿胀，血管腔变细，血液流动的阻力增加，两者均促使血压升高。所以，过多的钠盐摄入可能是高血压发生的直接原因。 在传统的中国观念中“好厨师一把盐”的思想还比较根深蒂固，它体现着中国烹饪文化的精髓，岂不知这种思想却为高血压的发生奠定了牢固的基础。那么，每天摄入多少钠盐较为合适呢？世界卫生组织建议，每人每天的摄盐量应控制在5克以下。所以，为了您的健康，请从控制食盐摄入开始，降低口味，尽量食用清淡的食物。 ② 低脂摄入： 过多的饱和性脂肪可促进动脉粥样硬化的发生，进而造成高血压。动物脂肪（如猪油、奶油、牛油）以及内脏和各种肥肉中均含有大量的饱和脂肪酸，这些食物都对高血压患者不利，应该避免食用。烹调食物应采用含不饱和性脂肪酸较多的植物性食油如花生油、葵花油等。但是,植物性食油经长时间加热，特别是重复加热后，其不饱和脂肪酸会因高热的影响，变成对人体有害的饱和脂肪酸。故高血压患者不宜多食煎炸食品。 ③ 多食用水果和蔬菜 蔬菜和水果含有大量的维他命、矿物质和纤维素，对软化血管、修复皮肤以及软组织和骨骼的成长都有帮助，可多食用。 2 、科学健康的生活方式： 近几年调查表明，年轻人高血压发病率呈明显上升趋势。其发生的原因与不健康的生活方式有很大的关系。所以对于这些人来说，应该在合理膳食的基础上，戒烟戒酒、保持心理平衡，适量运动，这对于预防和治疗高血压都有着重要的作用。 ① 戒烟： 吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内，这两种物质都有明显的缩血管作用，引起血压升高。长期接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者也同样