第七章 紫癜性肾炎饮食.pdf

紫癜性肾炎饮食 中医如何认识过敏性紫癜性肾炎？1 过敏性紫癜肾炎有哪些临床症状2 紫癜性肾炎饮食3 紫癜性肾炎的“海洋生命循经护肾疗法”5 中医如何认识过敏性紫癜性肾炎？ 青岛静康医院中医肾病专家介绍：中医文献中对皮肤出现紫 色斑点等，一般归属于“斑疹”“瘀斑”类进行辩证，由于过敏 性紫癜因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。 静康专家指出：紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热 内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼 伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾，故有 下肢皮肤紫癜、腹痛频作，甚则便血、尿血。 如虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻 于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。 如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络， 均可出现尿血。 过敏性紫癜肾炎有哪些临床症状 青岛静康医院肾病专家介绍，过敏性紫癜肾炎的临床症状可 分为肾脏外症状和肾脏损害表现两种情况。 (1)肾脏外症状： ①皮疹：特征是紫红色出血性和对称分布，尤以踝、膝关节 周围多见，皮疹消退时可转变为黄棕色； ②关节症状：半数有游走性多发性关节痛，常见受累的关节 是膝、踝和手，症状多于数日内消退，不遗留关节变形，但在活 动期可复发； ③胃肠症状：脐周和下腹阵发性绞痛，腹痛可伴恶心呕吐及 血便，在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔； ④其他：如肝脾、淋巴结肿大等。半数病人起病前1～3 周 有上呼吸道感染史，有的有明确过敏史。 (2)肾脏损害表现：肾脏症状多于皮疹出现后2～8 周发生， 个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。 最常见的临床表现是单纯性血尿，蛋白尿程度轻重不一，多数轻 微，但也可发生大量蛋白尿而表现为肾病综合征，也可表现为急 性肾炎综合征、慢陛肾炎综合征或无症状性蛋白尿。另外，发病 时可伴有面部水肿和体重增加。高血压一般为轻度高血压，明显 高血压者多为预后不良。 紫癜性肾炎饮食 紫癜性肾炎应防止感冒,过度疲劳,情绪激动等,注意饮食调 养原则也非常重要. （1）应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物,药物,花粉, 油漆等.食物如牛奶蟹,虾,蛋,羊肉等;药物如磺胺类,青霉素制剂, 解热止痛药,雷米封,胰岛素,抗吸血虫药等. （2）应根据紫癜性肾炎辩证类型不同,选用不同的药物.如热 毒入血,阴虚火旺者,应选用性偏寒凉的食物,如鲜藕,荸荠,荠菜,梨, 洋桃,莲子,木耳,荷叶,等;如为气虚不摄等,宜选用健脾益肾,养血 补虚之品,如动物肝,精肉,脱脂奶粉,鹌鹑蛋,豆制品等. （3）饮食宜清淡而富含营养且宜消化吸收,忌一些饮食不节的 做法饮食忌肥腻每餐切忌过饱以免增加胃肠负担诱发或加重. , , , 肠道出血 饮食应精加工尽量少用粗食及含粗纤维多的食物如; , , , , , , , , 芹菜油菜笋韭菜菠萝等可磨损胃肠黏膜诱发或加重胃肠道出 血未煮熟的牛肉羊肉猪肉等也应忌用忌烟酒和辛辣刺激物以; , , , ; , 免诱发和加重消化道出血. a,对于紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求 既不, 可严格控制蛋白质摄入量又不可过分强调高蛋白饮食因为血浆, , 蛋白持续低下可使抵抗力下降易发感染水肿反复加重病情而, , , , 高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过久之则促进肾小球硬化每日, . 1g/ , . 蛋白质的摄入量以 公斤体重为宜而且要以优质蛋白为主 蛋 ,