12高危药品分级管理制度及目录.doc

高危药品管理 该标识用于我院高危药品管理。制成标签粘贴在高危药品储存处。高危药品集中放置处有统一的黑色警示标志。 二、高危药品分级管理 高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，从上到下分为ABC三级。 （一）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表一） A级高危药品管理措施 有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 （二）、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表二） B级高危药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 （三）、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表三） C级高危药品管理措施 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 高危药品目录 表一A级高危药品 编号 药品种类 药品品种 1静脉用肾上腺素能受体激动药 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺 2静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥拉明、艾司洛尔、美托洛尔 3高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 右旋糖酐-40、50%葡萄糖注射液 4胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素、人胰岛素30R、人胰岛素50R、人胰岛素N、人胰岛素R、门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、门冬胰岛素 5高浓度电解质溶液 25%硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液 6 100ml以上的灭菌注射用水 500ml灭菌注射用水 7硝普钠注射液 硝普钠 8磷酸钾注射液 无 9吸入或静脉麻醉药 丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯脂肪乳、异氟烷、七氟烷、罗哌卡因 10静脉用强心药 去乙酰毛花甙注射液、米力农 11静脉用抗心律失常药 利多卡因、胺碘酮针、普罗帕酮注射液、 12阿片酊 无 表二 B级高危药品 编号 药品种类 药品品种 1抗血栓药（抗凝剂） 肝素钠、尿激酶、低分子肝素钠、低分子肝素钙 2硬膜外或鞘内注射 无 3放射性静脉造影剂 泛影葡胺、碘海醇 4全胃肠外营养 脂肪乳、中长链脂肪乳 5静脉用异丙嗪 异丙嗪注射液 6依前列醇注射液 无 7秋水仙碱注射液 无 8心脏停搏液 无 9注射用化疗药 多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、环磷酰胺、异环磷酰胺、多柔吡星、长春新碱、卡铂、顺铂（10mg）、顺铂（30mg）、表柔吡星、紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、丝裂霉素、米托蒽醌、平阳霉素、博来霉素、奥沙利铂、柔红霉素、伊立替康、吉西他滨卡培他滨片、来曲唑片、阿曲唑片、他莫昔芬 编号 药品种类 药品品种 1 治疗窗窄药物 氨茶碱、地辛高