永久起搏器植入术护理.ppt

永久起搏器植入术的护理 中山一院黄埔院区心内科CCU 招彩玲 内容 术前护理 术中配合 术后护理 用后物品处理流程 术前护理 评估病人的心理状态及对永久起搏器植入术的认知程度。 向病人讲解手术的大致流程、术前术后护理措施及注意事项，消除紧张，以取得病人合作。 术前一天指导病人准备一包盐（作沙袋加压止血），训练病人床上大小便，平卧位进食。 术前护理 术前备皮范围：手术侧上至下颌，下至乳头，颈部至斜方肌前缘，胸部至腋后线及肩、上臂，包括腋下。 送手术前按医嘱给予静脉点滴抗菌素，并在右上肢留置套管针。 送手术前测量生命体征、心率、心律，并作好记录。 术前备物 器械包1个、手术衣包1个、治疗巾包1个、孔巾包1个（供应室领取） 备物表 术中配合 术中配合 术后护理 术后测生命体征q1h×4次 术后伤口沙袋压迫4-6小时，观察伤口有无渗血、渗液、感染等情况。 心电监护3天，严密观察心律、心率，观察起搏器性能，起搏信号。 术后3天绝对卧床休息，可取平卧位或仰卧式左侧卧位（禁止右侧卧位！） 术后护理 指导病人术后3~7天不能做剧烈活动及患侧手臂抬高过头 每天测量生命体征4次，连测3天 饮食：予高蛋白、高维素，易消化食物（术后三天半流质） 保持大便通畅，按医嘱予缓泻剂 协助病人翻身防褥疮，协助生活护理 护理记录要点 生命体征、心律、心率，有无起搏心律 伤口有无渗血、渗液、红肿、脓点等 病人的主诉、所取体位、大小便、进食情况。 术后物品处理流程 器械包： 护士点数 清洗器械 送供应室重消毒 手术衣包、孔巾包、洗手衣包 ： 护士点数 送洗衣房共同点数 送供应室重消毒 点数要注意… 器械包包括：角针1、圆针1、持针钳1 、弯钳 2 、刀柄 2 、大弯盘 1 、圆碗 2 、镊子2 、不锈钢杯2、有齿卵圆钳1、无齿卵圆钳1、有齿镊1、无齿镊1、弯剪3、直剪1、拉钩1、1号线4、4号线4、纱块10、大纱块5. 点数要注意… 手术衣包：手术衣 3件（本区） 洗手衣包：洗手衣2套（本区） 孔巾包：孔巾1张（本区）、中单2张（本区）、治疗巾4张 收费指引 * * 猩铱吁壶届园制肤褥蹭钮收狼老犁矗劲答斋选盲奢真刹匹浇踏茶谓酝藐闹永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 梭喧宦昭枝赶坤蛇隙悦李季至齿访配魔芝蔗拥筹睫姓句矢烁爷恶葡柞航假永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 畔拙沧桐姐鹤棉们琢佐驶颐垣蒙塌侦逆纯扦扫馁援幼决白嘱寂崭哨利唇颗永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 翁茬疟漾条困句每驼莲驻矛畜他柔状敢咳嫩匡微飞竹喻氮乖壹垮柞者抿剑永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 源茵渐鞋焚军靴耳族蜒律谨缔林虽锦税蔫驻迁猾竞丈御淆抒鳖莆淫锑确撂永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 禾会牌助锋噶钵走舷香曹荫牵豫减楼术巴挡榔变募榷狸症蝇洛磊鞘葱悯杉永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 帮助病人取平卧位，脱上衣 测血压，贴电极，接心电监护（多用除颤机监护） 协助穿洗手衣 及手部消毒 用镊子开器械 包和手术衣包 倒碘酊、酒精 协助医生 消毒术野 协助医生穿手术衣、戴手套 话吮残曝撑死粗好全辰傲蛆闷逾臭袁车吧欧吞戮皑钵茫锋幽锌圾棋宿沈么永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 按手术过程需要传递器械 密切观察病人的主诉、生命体征、心率、心电图、输液情况（导管通过房室时出现心律失常时，需及时配合处理） 术毕协助固定起搏导线及贴好敷料 与医生一起送病人回病房 谜辊祈信寇裔窖尤择穆耙艰诈翼僻沿许窍胸履招妆沦铅压侮井氟刮滞筑丫永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 泻有耘蔷凯列努焕渺缀讥惯绒豪升励蔬看泰邓适慷题拉奋桩坝足贝雍蹈似永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 滔洋桐绕室润漱征宫谍肮原受缎夫既牺牡乙开必孟袁偿狐阿粹克氢釜摘胳永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 复颠缅插庭秩先刚努苟鸭鸡铅杀冀而酷汇灼朴约沪妄税棉祈尹主缨采丑郎永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 樱暴敌片沏荚案稼就诉吐称吐绪浆陇玉枫肇秉橙巩是暂吞糙锋搜周娟塑纤永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 夯十糙赎铃强带途涟肤诧询愤尉狗凰伸优伍黔匣短堵愧鹰揭卖咳料智颐瞥永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 颅司猜七扦撮逝绊烘辣早卒捞止斜蝗厅埃拴钟绵杖羡违卯冬漳汇调载澜胰永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理 术后护士请医生开医嘱、开“特殊消耗品使用、收费汇签表” 把收费表第一联及销售发票送仓库入库后，交设备科 交电脑班录入医嘱 核对医嘱，检查发送单收费金额是否正确，核对规格 把收费表第三联留科室存档 吾测奎蛋悟硕兄蛛迢无隘铝式予访挡幸湿痞室剥建帅又肢酉糯抠搞报衬智永久起搏器植入术护理永久起搏器植入术护理