传染病报告规范及常见问题分析.ppt

传染病登记和报告的管理方式 1990年以前，主要根据《中华人民共和国急性传染病管理条例》进行传染病的登记和报告，1990年至今则按《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》（2006年）等规范管理传染病报告管理工作，并对一些传染病的病种报告做了调整。医疗机构为传染病疫情报告的责任单位，而卫生防疫站为主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息的主要负责单位。建国初期，疫情报告系统由自治区卫生局负责，报告只限于县城及4个市；1956年以后成立自治区、地、市、县卫生防疫站和乡镇卫生院，疫情报告系统由各级卫生防疫站负责，各级医疗卫生机构开始报告疫情，逐级汇总报告至自治区卫生防疫站，一直延续至今；1969年农村逐步建立合作医疗卫生所，村级开始建立疫情报告体系。2002年后由于卫生体制的改革，各级卫生防疫站划分为卫生监督所和疾病预防控制中心，疫情报告管理工作由疾病预防控制中心负责管理。 传染病疫情报告发展历程 传染病疫情报告管理人员 根据《传染病防治法》及其实施办法的有关要求，传染病疫情报告的责任单位、主要负责单位均要设置传染病疫情报告管理相关科室，建立疫情管理制度及查询制度,并形成相应文于档案。科室设置要求有一名主管领导分管疫情报告工作,由具体负责部门和负责人员从事疫情管理日常工作。我区疫情管理日常工在县级以上的医疗机构一般由保健科负责，乡镇级医疗机构由防保科负责，人员基本为兼职。疾病控制中心疫情报告管理工作也没有专门的科室管理，一般设置在疾病控制科室，除省、市级有一专职的疫情管理人员，县级均为兼职。 传染病疫情报告发展历程 传染病疫情上报方式及速度 从50年代到80年代中期，为最早的手工报表时期，各级医疗机构对其发现的法定传染病病例，填写传染病报告卡，按规定时间将传染病报告卡（未实行报告卡以前为发病数）送或邮寄方式报属地卫生防疫站，县级卫生防疫站汇总成旬报、月报、年报汇总后通过邮寄上报市、地区防疫站，地、市防疫站将各类报表汇总邮寄上报省级卫生防疫站，省级防疫站汇总后再邮寄给国家，最后形成全国统一汇总报表通过邮寄上报卫生部。传染病疫情信息从基层汇总上报到省级大约15天，省级报告至国家级约30天，这种手工报表邮寄上报的方式一直持续到1987年。1987年全国传染病疫情报告系统建立，首先建立了“全国疫情报告微机通讯网”，实现了国家级与省级之间的联网，之后所有疫情软件不断升级和完善，从最初的国家与省的“点对点”的通讯方式，发展到国家一省一市三级联网。2002年实现了国家一省一市一县四级联网。2004年1月1日，全国传染病疫情报告由过去按行政单位逐级上报改为全部由医疗机构网络直报。2004 年4月我区率先在全国实现省一市一县一乡级网络直报，疫情报告由原来的15天缩短到1天。 传染病疫情报告发展历程 传染病疫情信息统计工具 1950～1963年疫情信息的统计分析工具使用算盘，1964～1980 年使用手摇计算机，1980～1990年电子计算器，1990年后市级以上的卫生防疫站实现了计算机管理，2001年后县级以上的卫生防疫站实现计算机管理，2004年后医疗机构实现计算机管理。（网络化管理） 传染病疫情报告发展历程 传染病报告病种及分型报告的变迁 建国以来，从保障人民健康、维护社会稳定和促进经济发展出发，国家根据我国的国情分阶段颁布和修订了《传染病管理办法》（1955年）、《中华人民共和国传染病防治法》（1989年），《中华人民共和国传染病防治法》（2005年修订），《传染病信息报告管理规范》（2006）等规范来加强传染病报告管理工作，并对一些传染病的病种报告做了调整。随着科学的进步，传染病的诊断水平也不断的提高，国家对一些传染病的报告实行分型报告的管理办法。 传染病报告病种的变迁 甲类传染病:鼠疫、霍乱 (2种)； 乙类传染病(22种)：病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、乙脑、斑疹伤寒、黑热病、疟疾、登革热、流行性出血热、够端螺旋体病、布鲁氏菌病、狂犬病、炭疽； 丙类传染病(10种)：肺结核、血吸虫、丝虫病、包虫病、麻风病、流感及流感样病例、流行性腮腺炎、风疹、新破、其它感染性腹泻病， 传染病报告病种增加到34种。 传染病报告病种的变迁 1996年新生儿破伤风由丙类上调到乙类；1997年肺结核由丙类上调到乙类；2003年增加传染病性非典型肺炎病种报告；2005年国家新颁布的《传染病防治法》规定甲乙类传染病为27 种,增加了人感染高致病性禽流感,血吸虫病从丙类上调为乙类,黑热病、斑疹伤寒从乙类下调丙类, 2005年起报告法定传染病分为三类,37种,甲类：2 种