医学生临床技能.ppt

医学生临床技能教学与评估的改革设想 汇报内容 一、医学教育理念与评估形式变革 二、标准化病人（SP）和客观结构化临床考试（OSCE） 三、交大医学院的初步实践和设想 背景 经济、社会全球化医学科学向高精尖发展民众对医疗服务要求不断提高 ——What kind of physician does this global village require? （IIME，1999） 背景 WHO和ECFMG专题会议（1994）： 20个国家的28位专家就全球化对医学教育的影响、医学教育质量的全球性共识等议题展开研讨。 会议认为：除了专业知识和临床技能这两项基本核心能力外，医疗工作尚需要交流沟通、团队协作、批判性思维、伦理常识、自主学习等特定能力。 医学教育新理念 AAMC Competency（1996）： Clinician Researcher, educator Lifelong learning Communication Professionalism Manager 医学评估体系（Miller，1990） ACGME中的评估方法 Record Review Chart Stimulated Recall Checklist Global Rating SP/OSCE Simulations Models 360° Global Rating Portfolios Exam（MCQ/Oral） Procedure or Case Logs Patient Survey OSCE在ACGME评估中的重要意义 OSCE is listed as the most desirable for： Patient Care Interpersonal and Communication Skills Professionalism next best method for： Practice-Based Learning and Improvement Systems-Based Practice The toolbox suggests written and oral exams as the most desirable for assessing： Medical Knowledge GMER中的评估方法 针对60条能力要求，在75项评估方法中选择了最适用的4项，依次为： MCQ（多项选择题） OSCE（客观结构化临床考试） Observation（全方位观察） Logbook（实习记录手册） GMER中的评估方法 汇报内容 一、医学教育理念与评估标准变革 二、标准化病人（SP）和客观结构化临床考试（OSCE） 三、交大医学院的初步实践和设想 概述 OSCE：Objective Structured Clinical Examination 1975年，Dundee大学的R.M. Harden 博士建立 一种新的临床能力考核方法 模拟多个临床场景（考站） 考核操作等广泛的内容 实施评估 1979年，Harden进行了总结，其论述震动了医学教育界，引发了一场医学培训和考核的方法学革命。 概述 OSCE：客观的、有序的、有组织的考核框架。 OSCE由若干“站”所组成 每一站都针对不同的考点 考核学生更多的知识、能力 OSCE体现出以能力为基准的评估模式，对医学生教育培养起着重要导向作用。 “标准化病人（SP）”考站和各种模拟设备考站，极大拓展了OSCE对学生综合技能的评鉴能力。 概述 评价与预测 富有生命力的考试模式。 考查理解力、技能或模仿能力的有效方法。 在评估学生能力水平的“Miller金字塔”中，处于无可替代的位置。 可被用于形成性评估（Formative Evaluation）和终结性评估（Summative Evaluation）。 评价与预测 向学生和老师提供反馈信息，帮助学生进步。 具有证书获取的法律价值。 有助于选择真正德才兼备的合格学生进入医疗系统，使之具备良好的职业精神、人格、态度。这是别的考试无法达到的。 OSCE在世界范围内的应用 国际医学教育组织（Institute for International Medical Education，IIME） 世界医学教育联合会（World Federation for Medical Education，WFME） 美国毕业后医学教育委员会（Accreditation Council for Graduate Medical