我国几种常见眼病的现场流行病学研究方法学标准专家共识-中国眼网.PDF

【声明：本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉通，仅限于非商业应用】 空堡腿抖塞盍2Q!鱼生!!旦筮』2鲞筮!!期些iD』Q乜h!hg!塑Q!，丛!!￡也b丛2Q!鱼，yQ!：52，丛Q：!! ．标准与规范探讨· 我国几种常见眼病的现场流行病学研究 1 方法学标准专家共识(206年) 中华医学会眼科学分会防盲和流行病学组 现场流行病学研究与基于临床患者的疾病诊 视力”，以“中重度视觉损伤”代替“低视力”(表2)。 断和研究不同，主要表现为以下几个特点：第一，疾 表1 1973年世界卫生组织对视觉损伤的 病的诊断通常只能依赖一次性检查，无法通过随访 分级及其视力标准 和复诊进行确诊；第二，受现场研究条件的限制，只 双眼最佳矫正视力 能使用相对简单的检查设备进行诊断；第三，现场 视觉损伤分级 较好眼 较差眼 调查通常涉及多名检查者共同完成受检者的检查， 需要规范且可重复的检查方法；第四，需要对不同 地区甚至不同人种的研究进行横向比较，需要标准 化的诊断标准和检查方法。 为了更好地指导眼科流行病学研究人员、公共 卫生从业人员和相关科研人员在我国开展眼科流 注：视觉损伤1级和2级为低视力，视觉损伤3级、4级和5级为盲 行病学研究，中华医学会眼科学分会防盲和流行病 表2 2009年世界卫生组织对视觉损伤分级的 学组在广泛回顾国内外研究方案及参考文献的基 定义及其视力标准 础上，通过前期调研、专家论证会议、网上征集意见 视觉损伤分级 定义 日常生活远视力 等方式，开展民主开放的交流讨论，对我国几种重 要眼病的现场流行病学研究方法学标准达成了共 识性意见。 一、盲和视觉损伤的调查 盲和视觉损伤仍然是全球和我国重大公共卫 生问题，其患病率调查对于提高地区人群视觉健康 水平具有重要意义。 2．疾病定义和诊断标准 (一)疾病定义 建议采用WHO对盲和视觉损伤的定义。在流 1．盲和视觉损伤的定义和标准变更 行病学研究中将视力检查结果分为盲、中重度视觉 既往现场流行病学调查采用1973年世界卫生 损伤、轻或无视觉损伤。 组织(WorldHealth Organization，WHO)视觉损伤标 盲：双眼中较好眼日常生活远视力0．05。 准，该标准将视觉损伤划分为5级，规定较好眼最 中重度视觉损伤：双眼中较好眼日常生活远视 佳矫正视力0．05时为盲，低于0．3至0．05时为低视 力0．3，且≥O．05。 力(表1)。从2003年开始，WHO基于未矫正屈光 轻或无视觉损伤：双眼中较好眼日常生活远视 不正同样会影响生活质量的考虑，改为采用日常生 力≥O．3。 活视力作为新的视力指标