护理教学与风险管理.ppt

发生在实习生身上的事 例1：上夜班的时候，1床的监护机报警，护生何英过去一看，没什么问题，但报警信号响个不停，于是何英在没有请示带教老师的前提下，自己取消了报警铃，后来家属发现患者症状明显，报告医生处理。 例2： 2008年1月实习生给产妇用神灯照切口（距离20cm），约10分钟产妇诉切口热及疼痛，检查皮肤无异常（未告知老师），并告诉产妇没关系，下午医生换药时发现切口边缘有一个1x3cm水泡，给予皮维碘外涂、抽液、换药对症处理，3天后水泡基本吸收，产妇出院。 护理风险，是指存在护理过程中的所有不确定的危险因素，均可直接或间接造成病人死亡或损害和伤残的一切不安全事件。 临床实习的医疗风险案例及防范 法律知识缺乏 职业素养欠佳，缺乏工作主动性 缺乏与病人沟通交流的技巧 擅自单独进行治疗性操作 承受挫折能力差 带教风险分类 ★ 护生实习阶段存在的风险性 风险性 服务意识与临床思维缺乏 ★ 护生实习阶段存在的风险性 临床实习的医疗风险案例及防范 法律知识缺乏 目前我国大多数高校护理专业还没开展有效的法律知识教育课程，存在普遍护生法律意识淡薄的现象。 职业素养欠佳，缺乏工作主动性 实习阶段的护生暂缺乏良好的职业素质，缺乏爱岗敬业的情操，缺乏工作的积极性，这样在护理工作中存在一定的隐患。 ★ 护生实习阶段存在的风险性 临床实习的医疗风险案例及防范 缺乏与病人沟通交流的技巧 护生缺乏社会经验和沟通交流的技能，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教，在进行健康宣教中，易形成告知不得体。 擅自单独进行治疗性操作 实习中后期，部分学生以为自己即将走上工作岗位，护理技术操作熟练，自己有能力单独进行治疗性操作。 ★ 护生实习阶段存在的风险性 临床实习的医疗风险案例及防范 承受挫折能力差 由于部分病人不能正确理解带教 ，一旦护生为其操作失误,立即产生不满、抵触、抱怨,甚至谩骂护生,极大的挫伤了护生的工作积极性。个别护生不能很好地应对,带着负性情绪上班 服务意识与临床思维缺乏 护理风险大部分是服务态度不好与临床思维缺乏而引起的,在输液过程中一次穿刺未成功不能主动向病人道歉；发现有疑问时缺乏深入思考的思维。 4PBL教学方法 3临床“一对一”的带教 2导航日带教模式 5临床护理查房 教学查房 6分层次，分阶段带教模式 1实行双向的教学模式 1、实行双向的教学模式 双向考评 加强师生交流，建立融洽的师生关系 全院启用导航日的教学模式，很好的减少学生的陌生感，根据学生特点安排适合的带教老师。教学课件的制作及查询：带教老师将讲课内容制成课件,护生在日常临床工作中遇到的问题可以通过课件提前预习,学过的内容可反复查阅,强化记忆和理解。 每周深入临床了解实习生的临床工作表现，生活态度、理论和操作掌握情况，并加以总结反馈 每月召开实习生组长会议，分析和共享学生的收获和困难，给予指导和调整教学方法，激发学生的积极性和创造性；把相关信息反馈科室进行改正或表扬。 护理部每月举办护理学术活动1－2次，巩固和更新同学们的医疗护理知识。 带教模式 每位实习生完成反思日记一篇 记录在本周所遇到的难题或者体会，培养批判性思维，日记由带教老师审查，每6周上交学院组长，由组长总结后交护理部审阅，动态了解学生的心声。 为培养学生感恩 的情操，提倡每轮转一个科室联名写感谢信一封给老师。 联 名 感 谢 信 2、导航日的教学模式 全院启用导航日的教学模式，很好的减少学生的陌生感，使学生更快地适应科室实习。 产科全体护士欢迎各位同学们的到来！ Firstly 南海人民医院产一产房 周肖郁Trainees’ direction实习生导航日 3、进行临床 “一对一” 的带教 首先老师操作并与 病人沟通，学生在一 边观看，教师要根据 教学大纲要求给学生 提出问题，请学生 回答 其次是学生操作并与 病人沟通，老师现场 场指导 最后老师点评并且与 学生进行讨论与疾病 有关的问题 1、以问题为基础的教学法PBL强调以疾病为线索提出问题,通过让学习者自学、查阅文献并与同学互相讨论、合作解决实际问题。 2、在实施PBL过程中,使学习从被动接受变为主动探求,培养了学生自主分析和解决问题的能力,激发了学生的学习兴趣。 临床护理查房 教学查房 ●以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容进行的护理查房。 5、临床护理查房及教学查房 ●临床带教教师按教学大纲要求,组织护生选择一种典型病例或问题为重点而进行的护理查房。