护理心理学第五章—心理干预.ppt

教学内容 第一节 概 述  一、概念——心理干预psychological intervention 以心理学理论和原理为指导，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。 精神分析疗法 暗示疗法与催眠法有着非常密切的关系，在某种意义上，催眠是暗示的一种形式，即不是在清醒状态下，而是在催眠状态下对求治者进行的暗示。 暗示疗法常用于治疗神经症、癔病、强迫症、运动障碍、口吃以及其他一些心身疾病。 适应范围 1．对长期及慢性心身健康问题苦恼者。 2．急性精神创伤后。 3．各类神经症及神经症性反应。 4．各种垂危患者需要的“临终关怀”者。 5．精神残疾者的康复阶段。 6．正常人群中的一时心理失衡者。 （女生：害怕听一位青年教师上课，更害怕老师单独与她谈话） 编号 事件 焦虑程度 　　　　　　　　 1 闲聊时，一位同学提到这位老师。 5 2 早晨起床后，记起今天有这位老师的课。10 ?3 预备铃响了，向教室走去。 20 4 自己坐在教室后排，教师进教室。25 5 开始讲课，不敢看讲台。 30 6 坐在中间一排，强迫自己注视老师。40 7 坐到前排，注视老师，碰上老师的目光。50 8 老师在教室巡视，在自己旁边停下来看自己做练习。60 9 老师课堂提问，点名要自己回答。 70 10 课间休息，老师在自己座位旁坐下，向包括自己在内的一群同学闲谈。80? 11 在教室，老师同自己一个谈话，有目光接触。90 12 在教师办公室单独谈话，目光接触。? 100 第四节、认知疗法 是什么在左右着我们的情绪和行为？ 在我们的生活中 ，谁都会有情绪上的体验：高兴、愉快、烦闷、痛苦……那么，究竟是什么让我们产生了情绪呢？ 小故事 古时候，有两个秀才一起去赶考，路上他们遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯登”一下，凉了半截，心想：“完了！真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。”于是，心情一落千丈，走进考场，那个“黑乎乎的棺材”也一直挥之不去，结果，文思枯竭，把自己应有的能力没有发挥出来，最后自然名落孙山。 另一个秀才也同时看到了，一开始心里也“咯登”了一下，但转念一想:棺材，棺材，噢！那不就是有“官”又有“财”吗？升官发财！好！好兆头，看来这次我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，当下文思如泉涌，下笔有如神助，最后果然一举高中。回到家里，两人都对家人说： 那“棺材”真是好灵验！ 比较两个人的差异 A认为--触霉头--结果：名落孙山????????? B认为--有“官”又有“财”--结果：一举高中 合理情绪疗法:由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代所创立。 合理情绪理论认为引起人们情绪困扰的并不是A，而是B，因此要改变情绪困扰（C）并不是改变A，而是改变B。 第三节 行为疗法 创始人：约翰-华生（John B.Watson) 华生，美国人1878-1958 行为疗法： 以学习理论和条件反射理论为依据的心理治疗技术。 认为：人的行为问题、症状是由错误学习所导致的，主张将心理治疗和心理咨询的着眼点放在病人当前的行为问题上。 主要通过对个体进行训练，达到矫正适应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。 行为疗法的各类治疗技术 （一）系统脱敏疗法 （二）厌恶疗法 （三）正强化技术 （四）示范法 （五）生物反馈与松弛疗法 * * 系统脱敏疗法 系统脱敏疗法 ? 是1958年由心理学家沃尔帕创立。 定义：诱导病人有计划、有步骤地暴露在导致焦虑的情境中，并通过身体的放松状态予以对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。 * * 基本步骤 第一步：学会肌肉放松 第二步：建立恐怖或焦虑的等级 第三步：实施脱敏 * * （一）学会肌肉放松 让求助者靠在沙发上 全身各部位处于舒适位置 双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上 * * 想象自己处于令人轻松的情境中 如，静坐在湖边或漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态 * * 护士用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢 20～30分钟/次、1-2次/日 6～8次即可学会放松训练 要求：在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如 * * （二）建构恐怖或焦虑等级 * * 构建焦虑等级表 在求助者说