招商银行恒康补充医疗保险方案完整版.ppt

* * * * 三大支柱 基本社保 商业保险 个人储蓄 大病住院医疗互助资金 统筹基金 完全自负 完全自费 免赔额 社保目录范围 起付线 封顶线 大病互助 《基本医疗保险药品目录》 《基本医疗保险诊疗项目及支付标准目录》 《基本医疗服务设施范围及支付标准目录》 报销 比例 一级机构 75% 二级机构 65% 三级机构 55% 报销年度内发生的800元以上，5500元以下的住院费用 起付线 一级机构 800 二级机构 1100 三级机构 1700 中国企业职工福利的三大资金来源 依照资金规模占比排名依次为：社会医保、个人储蓄、商业保险 基本医保的资金占比排名第一，但是其局限性慢慢凸显出来，特别是保障计划单一、保障范围有限、重覆盖轻服务等问题。商业保险以其专业的服务、个性化的保障满足了企业为员工谋求福利的目标。 仅限三大目录 保障内容有限 保障计划单一 中国医疗保障体系 在国家大病保险宏观政策出台后，激发起越来越多的企业对健康保险的关切。医疗保障是企业现实的需求！ 《关于贯彻落实〈“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案〉的通知》（保监会2012年） 各保险公司要高度重视并采取有力措施加快商业健康保险发展，包括加快健康保险业务创新，积极发展重特大疾病保险和长期护理保险，满足多样化健康保障需求。 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》要求积极发展商业健康保险。完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。 《2012中国企业员工健康绿皮书》主要针对抽取的2011年、2012年八个城市的共168,606份企业员工的体检结果，数据显示：超重及肥胖、血脂异常、慢性咽炎及脂肪肝成为四大威胁企业员工的健康，且健康问题涵盖了18—60岁各个年龄阶层。男性比女性的健康问题更为严重，其中，超重及肥胖、脂肪肝、转氨酶升高、血压增高、空腹血糖增高五项指标男女性别差异高达一倍左右。 企业为什么关注补充医疗保险？ 企业为什么建立“团体补充医疗保险”？ ——第三方管理型的医疗保险产品 税收优惠大：属于补充医疗保险，企业工资总额的5%（未建立年金企业可再使用5%）可免企业所得税（税前列支）。 报销范围广：门诊、住院、药品、体检等项目均可报销。 一人在职，全家受益：理赔范围包括本人、配偶、子女、父母、配偶父母。 方案灵活：由企业自行制定覆盖的人员范围、分配规则、报销范围、报销比例等，可用于奖励核心人才。 管理专业：由外部机构进行专业化的管理，企业省心省力。 查询便捷：通过薪E卡提供账户查询、理赔款代发等服务。 * 关于补充养老保险费 补充医疗保险费 有关企业所得税政策问题的通知 财税[2009]27号 　　 自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过员工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。 财政部 国家税务总局 ???????????????? 二○○九年六月二日 ——企业的税优政策 国家相关鼓励政策 1、根据《中华人民共和国个人所得税法》第四条的规定，下列各项个人所得，可免纳个人所得税：（1）省级人民政府、国务院部委和中国人民解放军以上单位，以及外国组织、国际组织颁发的科学、教育、技术、文化、卫生、体育、环境保护等方面的奖金；（2）国债和国家发行的金融债券利息；（3）按照国家统一规定发给的补贴、津贴；（4）福利费、抚恤金、救济金；（5）保险赔款；（6）军人的专业费、复员费；。。。。。。（10）经国务院财政部门批准免税的所得。如果属于文件规定的保险赔款，免纳个人所得税。 2、根据《中华人民共和国保险法》第二十三条 规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 * ——个人的税优政策 国家相关鼓励政策 目 录 一、政策背景 二、产品介绍及操作流程 三、案例演示 在基本不增加企业成本、费用的前提下，利用国家政策和全员工资总额降低企业所得税（25%）计税基数、全额规避个人大额收入所得税（最高达45%），帮助企业管理层及核心人才获得额外福利。 恒康特需金和健保通产品操作简便，企业仅需