亚低温治疗PPT.ppt

亚低温治疗;一、背景;;脑的温度: 恶化的问题;1、脑保护;2、脑保护药物;3、亚低温对损伤脑的保护;;4、亚低温脑保护的作用机理（针对所有的破坏程序进行阻断）;5、临床医学低温的分类;二、适应症;1、低温在心肺复苏中的研究;亚低温治疗能明显降低心跳骤停后的死亡率和神经功能损害;2003年国际复苏联络委员会(ILCOR)和2005年美国心脏协会(AHA)推荐：;低温时程及温度的选择;低温实施方案（美国纽约西奈山医院，2008/04/15）;低温实施方案（美国纽约西奈山医院，2008/04/15）;2、 低温治疗创伤性颅脑损伤（TBI）和颅内高压患者神经愈后的临床研究;颅内压的治疗;长时间亚低温在TBI的脑保护中扮演了重要的角色;;3、低温在治疗围产期窒息的作用;4、缺血性脑卒中;三、实施;1、亚低温治疗应注意其时间窗;2、亚低温时间;四、实施方案;1、亚低温的诱导及维持;亚低温的诱导及维持;Antipyretics 退烧药 Cooling Blankets 冰毯 Ice Packs 冰袋 Lavage 灌洗 Alcohol Rubs 酒精涂擦;患者体表皮肤的降温;体表降温的局限性;亚低温的诱导及维持;亚低温的诱导及维持;亚低温的诱导及维持;控制台/显示屏;CoolGard 3000工作流程图;热交换球囊;血管内降温;CoolGard 3000? 连接患者; 如何工作:;;2、实施及监护设备;体温监测部位;动脉导管;持续血氧饱和度监测;脑电图监测;五、方案的实施;1、心电图改变;2、血流动力学的改变;3、电解质失衡;4、CO2生成减少;5、凝血病;6、高血糖;7、感染;8、肌颤;肌颤的控制;9、药物清除时间延长;六、控制性复温;