医学检验试卷与答案4.doc

第4套 1．目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。进行血液细胞计数检查使用哪种试管盖的真空采血管 A．红色 B．紫色 C．蓝色 D．黄色 E．绿色 答案：B 解析：紫色试管盖表示试管内添加物为EDTA.K2，是进行血液细胞计数所使用的试管。 2．少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞基本相等的时间分别为 A．1～2天和1～2岁 B．4～5天和2～3岁 C．6～9天和4～5岁 D．7～14天和5～6岁 E．10～15天和6～7岁 答案：C 解析：少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞有生理性的变化规律，其两次基本相等的时间分别为6～9天和4～5岁。 3．中性粒细胞减低可见于 A．急性化脓性胆囊炎 B．伤寒 C．心肌梗死 D．消化道大出血 E．败血症 答案：B 解析：伤寒可导致中性粒细胞减低，其余选项均导致中性粒细胞增高。 4．巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为 A．MCV减低，RDW增高 B．MCV与RDW均减低 C．MCV增高，RDW减低 D．MCV与RDW均正常 E．MCV与RDW均增高 答案：E 解析：巨幼细胞性贫血形态学分类为大细胞不均一性贫血，故红细胞参数表现为MCV与RDW均增高。 5．痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是 A．革兰染色 B．瑞氏染色 C．巴氏染色 D．美兰－伊红染色 E．甲苯胺蓝染色 答案：C 解析：痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。 6．胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是： A．最大酸量与壁细胞数量有平行关系 B．主要用于迷走神经切断术后疗效的观察 C．可以了解进餐前后的胃分泌反应 D．试验安全，无副作用 E．因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦 答案：A 解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol/h；但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。 7．下列关于血型物质的正确叙述，除了 A．血型物质能中和天然抗体 B．测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型 C．血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中 D．测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定 E．检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定 答案：C 解析：分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。 8.中性粒细胞碱性磷酸酶存在于 A.初级颗粒 B.特异性颗粒 C.分泌泡 D.吞噬体 E.白明胶颗粒 【本题答案】C 9.下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是 A.白蛋白 B.β球蛋白 C.γ球蛋白 D.纤维蛋白原 E.胆固醇 【本题答案】D 10.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是 A.胸腺 B.脾脏和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.肝脏 【本题答案】B 11.下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，哪项是错误的 A. 原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病 B. 可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年 C．临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大 D. 成人白血病中ALL发病率明显高于AML E. 并发中枢神经系统白血病的发病率较高 [本题答案] D 【解析】本题要点是急性淋巴细胞白血病（ALL）的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为３～４岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6∶1；而AML多在成人中发病。 12.下列关于铁粒幼细胞贫血发病机制的叙述，哪项是错误的 A．可分为遗传性和获得性两大类 B．铁利用不良 C. 易出现原位溶血 D．血红素合成障碍 E. 血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少 [本题答案] E 【解析】本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。 13.酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断 阵发性睡眠性血红蛋白尿 不稳定血红蛋白病 遗传性球形红细胞增多症 阵发性寒冷性血红蛋白尿 自身免疫性溶血性贫血 [本题答案] A 【解析】本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸