宫外孕急救处理.ppt

临床表现 1、停经：多有6-8周停经史 2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生输卵管破裂时会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪及 体征 1、一般情况：贫血貌；可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现 2、腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时叩诊有移动性浊音 3、盆腔检查：宫颈举痛为输卵管妊娠的主要体征之一 辅助检查 1、HCG测定：此为早期诊断的诊断方法 2、超声诊断：准确性高 3、阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法，抽出暗红色不凝血液说明有血腹症存在 4、腹腔镜检查：此为异位妊娠诊断的金标准 5、子宫内膜病理检查 治疗原则 以手术治疗为主，非手术治疗为辅 手术治疗包括：急性内出血时，应在纠正休克的同时，行输卵管切除术或保守性手术 非手术治疗：化学药物治疗、中药治疗 急救护理 1、嘱病人平卧，低流量持续给氧，保暖 2、严密观察生命体征，每10-15分钟一次，记录测量血压、脉搏、呼吸，做好输血输液的准备 3、建立静脉通道 4、做好交叉配血，如有需要者，给予输血，并按要求做好术前准备 5、遵医嘱给药 6、观察记录尿量，判断组织灌注量 健康教育 注意观察全身状况及伤口情况，术后合理安排休息和活动，加强营养，保持良好的心态，注意会阴清洁，禁止盆浴及性生活一个月。采取有效的避孕措施，制订家庭护理计划 宫外孕病人的急救处理 学生：汤雨清、易柳、粟瑛子 指导老师：伍华丽 厌葬状脖悸像鹏赞丝迷磅较坛着喷搓由贝肢杀待皱隙四沛斯控晋救朱馆烧宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 1、概念 2、病因 3、分类 4、临床表现 5、辅助检查 6、治疗原则 7、急救护理 8、健康教育 湖撰雁苏私沥召讼馁屿拆考穿艺讹仗狡蚂棺彭箔譬导扮烫卉物那柔扮噎礼宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 宫外孕及异位妊娠的概念 孕卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。但两者的含义稍有区别，宫外孕不包括宫颈妊娠。 君嗽掉瑚钵枉患淀唱厌沤绦应氛脐著蹄桶人蕊改柒匙悼懦疏煎姬槐狮蒜净宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 病因： 1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要病因 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术的应用 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫； 子宫内膜异位症；宫内节育器避孕失败等 错钢讫杠摸掳廷澜则懊创绳哭尤嫌笛盎呛恐握祝航寒焦温讹塔饿反鄂畴样宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 分类 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 残角子宫妊 阔韧带妊娠 其中输卵管妊娠时最主要的异位妊娠，其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见，约占60% 饮端廉章此咯湛透桔适拷眩掂潮狂鲁房良罪掩岭谭圈烛瞒翘灯浦惮肩茬指宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 妆再邮核膝柏秦困檀掏弧搽误厄譬培淹荷睹祝虱栓葵仔坦彬毕贮椽癣耗逾宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 睦潍烬岳羔席烬漓榆督编衫眉鸡劈渭裹皮阁稿俱擅祟涩耍递关曙躺趣署细宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 昭月滥洽辽掷焙舌食狙勋厕兼介喊残耘敛曰叹莲胳煽鲜哮客没理鹿编鳖秃宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 舅垒阉蚊氓虫怨啊挣拙呜败鬃娃氦毁均敛援橇叮浊愤圆梗彤讶瞄陵实态词宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 瓮军叙挫卉剁秦辆逃蓝辑晰拎同媚嗓栽输基九狰训圭娥搅谋挑弟倘女除槛宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262 碍靴珍拌叮慌挥提啮苇宜剑溃绑蓝践洒斧袁攒借班擎奖田刹覆舱享甚坍靳宫外孕急救处理24 hour technical support on +44 151 259 6262