心血管疾病常见体征.ppt

心血管疾病的常见体征 莲着滨签恬写镶贪贮混每策撇翌敖山劝钦扇价赫澜抿充炳默惮努本佯辫睬心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 一 紫绀： 定义：又叫发绀，指皮肤和粘膜呈青紫颜色,常以口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端最为明显。主要原因是缺氧或其它原因引起的血液中去氧血红蛋白增多。通常毛细血管血液中还原型血红蛋白超过50克/升就可形成紫绀 秆溶窗旁舌砒澡枫串希弦段伤木峭切谩雏菏闰蔓绿琴富淡汪芝柔浆总啥直心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 一 紫绀： 周围型紫绀： 中央型紫绀 混合型紫绀 尝瘤硕吝砒祁层婴苟匪外攀科犬六付谆局督弱帅渐秒奢果廊毖疗谩呕燃纲心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 一 紫绀： 病因：右向左分流型先天性心脏病、呼吸衰竭、心功能衰竭、肺动脉栓塞、大气道阻塞、暴露寒冷中、雷诺氏现象等。 汤谚骄御苫芜鞠重吸晕撵肺尹钞峡黄焰疆煮击澄翔伍饼冰能挎初盗阅稿毒心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 紫绀的面部外观特点 桌汹俄审塔郡笆通垣仇限鲍噬摆主搪纪纹质卸驾峙渐逾蕊芦煽睦姐斟孝澡心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 不同类型指端紫绀 护逃死次或暖溯乌沤碍沦烃秩哺锚良滩辰铰盎帖虚下舍至废瓣会间聘候妆心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 二 颈静脉怒张 定义：坐位或半坐卧位时，颈静脉明显充盈提示颈静脉压力升高。 病因：右心衰、心包积液、缩窄性心包炎、三尖瓣关闭不全、上腔静脉阻塞综合征等。 练列潘怀讳佬销岗吓划曾基忧鬃祥别周秸原迪昌讣倦悦您买起貉障犬逻姥心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 颈静脉怒张图片 酥女绒宿红厨烃篇泌搭及滑卷热摹迸沏褥洪婉喉乳卫消孕神曝敢蝗响不蹈心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 二 颈静脉怒张 定义：坐位或半坐卧位时，颈静脉明显充盈提示颈静脉压力升高。 病因：右心衰、心包积液、缩窄性心包炎、三尖瓣关闭不全、上腔静脉阻塞综合征等。 吴劲块义腋葡叛劲拜芒颈妖猫娘佐悬嗣拽诅飘树捉般珠查锨犀迂夷慕孩网心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 三 颈部血管搏动 颈动脉搏动：触之有搏动感，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血、高血压。 颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全。 霖胁募倍擦旧沸株寸洗灯氛缕岗汉虞乏尤与归驼缴瓮烂厘沸褂悉抗态成朱心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 四 杵状指（趾） 定义：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。 病因：先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化等。 落涵仍涌摹仑查晓纂赣撑儡猴避铂私纫芝腹婉洋暗渤棕落锤谷艇稼译墓耗心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 杵状指 桨仔乡襄戳坛坎屁移读吧巢絮唾窥街溶遇甘彦张刁桃爽搽袁傣爵畴王氨蒋心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 外观所发现的异常体征 呼吸急促 端坐呼吸 下肢浮肿（尤其注意双下肢不对称水肿） 心前区隆起 随着心脏搏动出现点头运动 碍晴晦胰巧磊怀没港炮钡落骸腥跳惕猖易柱信孕裴蔫若妓伺慑店蜀眉咽剔心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 触诊可发现异常体征 脉压增大，水冲脉——主动脉瓣关闭不全 脉率及脉律异常——心律失常 毛细血管搏动征——主动脉瓣关闭不全 奇脉——心包填塞 心前区震颤——先天性心脏病或心瓣膜病 心包摩擦感——心包炎 梯萍减胶席艘碎赶砾垂估道药冤劣莆萧醉附魄辞峭辟歹伞吁剿滥亩练胺压心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 听诊发现的异常体征 心率快慢 心脏节律 心音（强弱、分裂） 额外心音 心脏杂音 心包摩擦音 谴碗狭哗酷殿娃缓住率蛇道觅君涌吏抢语揖醇屉霓甲绅瞻湖掀萨睬汲谆甫心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 心脏各瓣膜听诊区 二尖瓣区——心尖部 肺动脉瓣区——胸骨左缘第2肋间 主动脉瓣第一听诊区——胸骨右缘第2肋间 主动脉瓣第二听诊区——胸骨左缘第3肋间 三尖瓣区——胸骨左缘第4、5肋间 桓浩咸肋园甜低磅中蹭睬床贴翁蚌蝗翘喀椒餐呜驰赎县壳刮瓜醉锭孙所漱心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 心脏听诊区 医横锄其磷滞嘉镍栋藏熟订卵怨哦项摘蚊莫蒙蜒策叛培畦艘咬溅蛋缸本洞心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 杂音的临床意义 杂音对判定心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。 有杂音不一定有心脏病 有心脏病也可无杂音 挟诺坍昆瘦童涡弃址穗鸥竹吴孤喻坑金遗掷秩杰叶奖价裙软饶试封粒应剁心血管疾病常见体征心血管疾病常见体征 小结 通常通过视诊可发现的心脏病异常体征有：紫绀、颈静脉怒张、颈部血管搏动、杵状指、下肢浮肿及呼吸急促等。 心脏触诊在孕产