精神分析性格诊断.pptx

精神分析的性格理论 《精神分析诊断》 朱一峰心理咨询工作室 1 概述 2 经典精神分析描述性格 冲突 驱力理论 固着fixation期 自我心理学 防御风格(典型的回避焦虑的方式） 3 关系模型 英国客体关系理论，美国自体心理学、人际精神分析、现代关系理念contemporary relational ideas 描绘了性格组织方面 4 新的临床理论的发展向执业者提供新的方式去向处在麻烦中的来访者沟通他们希望给于理解和帮助 5 南希的态度 合成者 有效的治疗师自由选择从众多资源中选出当下有用的，而不是固守一、二个喜爱的理论和技术 不同的来访者呈现不同的相关模型 不同的模型用到不同的个体上 6 经典弗洛伊德驱力理论和它的发展 7 生物学模型 本能、力比多 8 性心理阶段 口欲期1 抑郁 过分溺爱或忽视 肛欲期2-3 强迫 过分严格或放松 性器期4-5 男：俄狄浦斯情结 女：厄勒克特拉情结 歇斯底里 被过度刺激或拒绝 潜伏期6-12 生殖期13-18 9 固着：过度满足或剥夺 10 威廉.莱希：性格分析 11 埃里克森 心理社会发展理论 12 13 其他发展理论 沙利文 每个阶段的重要他人 马勒 分离-个体化 克莱因 PS-D 福纳吉 心理化 14 发展理论有利于人们理解和同情自己 “命运” 15 自我心理学（ego psychology） 16 从id到ego，从深处的无意识到愿望、害怕、幻想等更接近意识和通过工作于防御更易到达的内容 17 结构理论 18 id 包含原始驱力、冲动、非理性的斗争striving、愿望-害怕混合体等。寻求立刻满足、自私、快乐原则。前语言、以图像和符号表达。前逻辑的，没有时间、死亡、限制等概念。古老认知、初级过程思维 杏仁核 全部处在潜意识状态，通过想法、行为、情绪等派生物来推导 弗洛伊德时代，理性 19 ego 一组功能 适应生活挑战 寻找一种可以被家庭、文化接受的表达id的方式 现实原则，连续、逻辑、现实导向的认知，次级过程思维 意识部分 “我” 潜意识部分 防御过程 前额叶 我们都发展自我防御来适应我们特定的童年环境，但结果可能在以后更大的世界中成为适应不良 一系列的防御机制，从潜意识到意识 来访者的观察性自我observing ego部分（意识层面的、理性的、能评论commit on情绪体验）与治疗师（的观察性自我）联盟，一起来理解整个自我self，同时体验性自我experience ego容纳更多的治疗中出现的内脏感觉visceral sense 观察性自我的诊断性意义 自我协调 自我不相容 自我强度ego strength 一个人承认世界的能力，即使是不令人愉快的，也不会采用极端的防御如否认 原始和成熟的防御 不仅仅有成熟的防御，还能使用各种防御 人格僵化rigidity 性格面具character armor 20 super ego 道德、伦理的监视 做到最好时奖励，做得没达到标准时批评 弗洛伊德认为在俄狄浦斯期，通过认同形成；现代人认为更早，在婴儿好还观念形成时 潜意识和意识 批评性超我的自我协调或不相容具有预测性 治疗不仅仅是潜意识意识化，还包括超我修复 20世纪早期，中产阶级被培养出过度严厉的超我，治疗目标就是帮助来访者重新评估过度严厉的道德标准 精神分析作为一个运动的一个目标，不是在强调主义，而是驯服残暴的超我 治疗中，如果一个人认为潜意识意识化意味着将他的邪恶至于阳光之下，那是不会有治疗效果的 21 客体关系传统 试图与更严重的患者工作 不再强调分析师的内省输送者角色，更强调建立情绪安全的重要性 “来访者需要一个体验，而不是一个解释”Reichmann 治疗师和来访者之间的关系构成最重要的治疗因素，是当代分析家的一个中心原则 客体关系允许治疗师将共情扩展到他们的来访者是如何体验人际连接的。 共生1、分离2-3、复杂认同3- 俄狄浦斯阶段被看作认知的里程碑，而不仅是一个性心理发展阶段，代表一个克服婴儿唯我主义的胜利，孩子认识到：另外两个人（父母）的关系不一定包括孩子自己 一个重大的进步。严重的来访者不容易概念化为本我、自我、超我。缺乏整合的自我和自我观察功能。情绪和感受易变。难以对自己客观观察，会坚持他们当下的感受是当下环境自然和必然的反应 治疗师努力帮助困难的来访者认识到如果能弄明白当下哪个内在父母或重要照顾他人被激活，治疗就会往好的方向发展 扩展了治疗的范围和视野 反移情的使用 一致 互补 将反移情从障碍变成资产，是客体关系对精神分析的一大贡献 22 自体心理学 理论影响实践，实践反过来也影响理论。当足够多的治疗师遭遇原先理论不适应的病例时，思维模式改变的时刻就到了 60年代，很多治疗是汇报他们的来访者的问题不能用存在的分析语言来描述 管理本能冲动问题（驱力模型） 不灵活