汉中市金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账.doc

汉中市金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账 填写人（企业） 填报日期 年 月 日 填表人电话 填表人电子邮箱（Email） 核对人（安监局） 核对日期 年 月 日 核对人电话 核对人电子邮箱（Email） 矿山企业基本信息 企业名称 企业代码 企业简介 企业地址 经济类型 国有□ 私营□ 有限责任公司□ 中心地理坐标北纬° ′ 东经° ′ 安全管理机构 有□ 无□ 运行状态 在建□停建□生产□停产□停产半停产□整顿整合□ 企业类型 大型□中型□小型□ 法定代表人 联系电话 安全资格证 有效□无效□ 安全负责人 联系电话 安全资格证 有效□无效□ 安管机构负责人 联系电话 安全资格证 有效□无效□ 镇（办）监管人 联系电话 标准化等级 安全风险分级 矿区面积 km2 开采标高 米至 米 设计服务年限 矿山在职总人数 人 矿领导 人 矿山工程相关专业人数 人 专职安人员 人 外包工程（有外包队伍的填写） 外包队伍名称 安全生产许可证编号 有效期 年 月 日至 年 月 日 外包队伍人员数量数量 所属行业所采主要矿种 所采主要矿种 □铁□锰□铬□其他 ○有色金属矿采选 □金 □银 □铜 □铅 □锌 □镍 □钴 □锡 □锑 □镁 □铝 □汞 □铋 □镉 □钛 □钾 □钠 □钙 □钡 □其他 ○非金属矿采选 ○土砂石开采 □石灰石、石膏开采 □石灰石 □石膏 □建筑装饰用石材 □大理石 □花岗石 □耐火土石 □白云石 □硅石 □砖瓦粘土 □其他土砂石 □建筑用石料 □片石 □砂、石渣、石粉 □页岩 □膨润土 □其他 ○化学矿开采 □硫铁矿 □硫磺矿 □磷矿 □重晶石 □蛇纹石 □其他 ○石棉及其他非金属矿采选 □石棉、云母矿采选 □石棉 □云母 □石墨、滑石采选 □石墨 □滑石 □宝石、玉石开采 □宝石 □玉石 □彩石 □其他非金属矿采选 □天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□珍珠岩 □其他 ○其他 安全预评价单位 安全预评价单位资质 安全设施设计单位 安全设施设计资质 安全设施设计审查批复单位 安全设施设计审批时间 施工单位名称 施工单位资质等级 ○特级○一级○二级○三级 工程监理单位名称 工程监理单位资质等级 ○甲级○乙级○丙级 安全验收评价单位 安全验收评价单位资质 安全设施验收 年 月 日 验收单位 建设总投资 万元 安全设施投入 万元 安全 万元 万元 发证机关 有效期限 年 月 采矿许可证证书编号 发证机关 有效期限 年 月 矿产资源储量 矿石量 万吨或 万立方米 金属量（矿物量、化合物量） 吨或 千克 矿山设计生产规模 设计生产矿石量 万吨/年 设计生产金属量 上一年产量 矿石量 万吨/年 金属量 采矿方法 □空场采矿法 □全面采矿法□房柱采矿法□留矿采矿法□其他 □充填采矿法 □进路充填□分层充填□壁式充填□削壁充填□分段充填□空场嗣后充填□其他 □崩落采矿法 □无底柱分段崩落□有底柱分段崩落□自然崩落□其他 开拓方式 ○平硐○竖井○斜井○斜坡道○联合开拓 选择联合开拓时 □平硐□竖井□盲竖井 □斜井□盲斜井□斜坡道 直达地面的安全出口数量 个 井下单班最多作业人数 人 □竖井（含盲竖井） （填报时按各类竖井数量填写每个竖井的信息） 类型 数量 名称 尺寸 提升系统 □主井 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m 续接“提升系统” 中“竖井” □副井 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m 续接“提升系统” 中“竖井” □风井 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m □盲竖井 □提人 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m 续接“提升系统” 中“竖井” □提物 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m 续接“提升系统” 中“竖井” 其他 竖井 井口标高： m；井底标高 m；断面尺寸： m □斜井 数量 名称 尺寸 提升系统 长度： m；坡度 ° 长度： m；坡度 ° 续接“提升系统” 中“斜井” （填报时按斜井