病情告知书.doc

医疗事故院内处理程序及时限 一、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告，医务科接到报告后，应立即进行调查、核实，并将有关情况如实向主管院长报告。 二、发生下列重大医疗过失行为的，医务科应当在12小时内向卫生局医政科报告。 （一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； （二）导致3人以上人身损害后果； （三）卫生部和省卫生厅规定的其他情况。 三、对于科室发生的医疗事故争议，科主任应根据患方的投诉材料，及时负责组织调查，着重查清事实经过，进行科内讨论，填写《医疗纠纷调查表》，并于7个工作日内将有关调查分析材料交给医务科。 四、医务科接到当事科室的陈述材料和调查报告后，应当认真分析、调查核实，可以确认事实的，将在10个工作日内答复患方。不能确定的，将提交医院医疗事故鉴定小组进行鉴定；提交鉴定的有关材料由医务得负责组织准备，当事科室应予积极配合。 五、院内医疗事故鉴定专家库组成条件： （一）在本院工作的、具有良好的业务素质和执业道德； （二）担任高级技术职务3年以上； （三）能够胜任医疗事故技术鉴定工作。 根据鉴定工作需要，抽调参加鉴定的人数应为单数，并在9人以上。 六、医疗事故鉴定小组讨论并出具鉴定意见后，由医务科向患者或其家属通报和解释。如果患方对答复不满意，可以申请由医学会组织鉴定或行政调解。 七、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，科室应与患者共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由科室保管，并及时报告医务科和护理部协同处理。需要对输液和药物进行检验的，由医患双方共同到市药检所办理有关检验手续。疑是输血引起不良后果 ，需要对血液进行封存保留的，通知市血站派员到场。 八、在医疗事故发生或处理过程中，凡患者或家属借故无理取闹抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院财物、扰乱医院正常工作秩序的，应及时报告“110”、保卫科和医务科，由其进行处理。严禁采用一切“私了”手段来处理和解决医疗事故争议。 (一)病危通知书 _______________病人家属： 你的家人_____________现在我院____________科住院治疗，诊断为__________________________，目前病情___________，病情随时可出现恶化，随时可能出现心跳呼吸停止，特函通知，并希望家属积极配合医院的抢救治疗。 家属/监护人签名： 日期： 家属与病人的关系： 家属身份证号码： 医生签名： 日期： （二）介入手术知情同意书 介入诊疗是一种有创伤性的检查及治疗手段，在各种检查或治疗过程中，可能会出现如下并发症： 1、出血：穿刺伤口局部血肿、大出血、血管破裂，消化道、泌尿道及脑出血等。 2、过敏性反应：术中所用药物可造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等。 3、休克：低血容量性休克、心源性休克等。 4、栓塞：全身各脏器（心、脑、肺、肾及四肢）血管的栓塞及导管断入体内等并发症。 5、相关脏器介入治疗引起的并发症：如肝脏介入治疗引起消化道出血、黄疸、腹水、肝破裂、肺栓塞、肝肾功能衰竭，肺部疾病介入治疗引起脊髓损害、咯血、气胸、胸水。 6、化疗药物引起的毒副作用：骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、脏器功能损害等。 我已详细阅读以上内容，对医生护士的解释表示清楚和理解，经慎重考虑，我□同意，□不同意做此检查。 患者（家属/监护人）： 日期： 家属与病人的关系： 家属身份证号码： 主管医生： 日期： （三）手术知情同意书 病人姓名_________ 性别____ 年龄____ 床号_____住院号________工作单位_____________家庭住址______________住院日期________拟定手术方式_______________________________________________ 手术适应症_________________________________________________ 拟行麻醉方式_______________________________________________ 手术治疗是一种创伤性的治疗手段，也是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉是安全的，但术中和术后可能发生以下意外情况和并发症，严重者可危及生命： 1、麻醉并发症：如呼吸心跳骤停，危及生命。全麻时喉头气管的损伤等。 2、术中、术后大出血：严重者可致休克，危及生命。 3、术中损伤神经、血管及邻近器官