眼内炎的急救与护理.ppt

眼内容炎的预防措施 1、有急性结膜炎、慢性泪囊炎或颜面部疖、痈等感染病灶者，需在炎症控制、培养阴性后再作内眼手术。 指导意义：感染患者隔离 眼内容炎的预防措施 2、内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上，并剪睫毛、作泪道冲洗。 指导意义：术前泪道冲洗 眼内容炎的预防措施 3、凡眼球穿通伤、内眼手术后，有发热、眼痛，要高度怀疑眼内容炎的可能。 指导意义：巡房重点 眼内炎以起病急、发展凶险、预后差挑战专科医生。我科综合文献资料、上级医院进修学习经验、学术权威指导意见及我科多年临床经验，制定出眼内炎详细的诊疗常规，玻璃体切割联合细菌培养结果进行敏感抗菌素玻璃体注射，使每一位经我科治疗的眼内炎患者均获得较好效果，无一例行眼球摘除者。 结束语 结束语 能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士。 医生所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。 当病情突然改变时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救，这常常被认为是护士的职责。 结束语 我们的护理工作天天面对的都是一些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍一差池，便是人命关天! 海尔集团总裁张瑞敏先生说：“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。” 让我们以此互勉! Thank you * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 眼内炎的急救与护理 中山市中医院 凌娅娅 Click to edit text styles 一. 眼内炎的概念 二. 急救治疗 三、护理要点 主要内容 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 1.眼内炎—指葡萄膜、视网膜、玻璃体、房水均受炎症波及的眼内炎症性疾病。 2.若医治不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”。 一. 眼内炎的概念 概念 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 一. 眼内炎的概念 全眼球炎 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 3.若炎症侵及颅内，则可引起危及生命的海绵窦血栓形成及化脓性脑膜炎。 因此是眼科急诊救治的主要病种之一 一. 眼内炎的概念 概念 Click to edit text styles 一. 眼内炎的概念 二. 急救治疗 三、护理要点 主要内容 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 快啊！ * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 致病菌主要：细菌和真菌。 更常见 病因 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 外源性：外伤或内眼手术史，并 且有一定潜伏期。 内源性：致病菌经血循环转移至眼内。 感染途径 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 眼红肿、痛、畏光流泪、视力急剧减退 临床表现 想一想什么是第一位？ * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿混浊、前房积脓 临床体征 想一想什么是第一位？ * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 早期诊断，针对病原准确用药是关键！ * 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 第一步：病原诊断 涂片 培养 * 细菌培养基心 1 3 二、急救治疗 第一步：病原诊断 涂片 * 1 3 二、急救治疗 第一步：病原诊断 涂片 1、能快速判断细菌或真菌， 并能大致区分革兰阳性或阴性菌，球菌或杆菌。 2、培养需3~7天才有结果，优点是能确定菌种。 * 最优秀的人才不一定是最合适的 核心竞争力决定人才类型 1 3 二、急救治疗 细菌生长 真菌生长 * 1 3 二、急救治疗 第二步：辅助检查协助诊断 双眼彩超检查 1、能了解玻璃体混浊的程度和部位，有无视网膜脱离，以及有无球壁或球后脓肿。 2、强调整个病程中动态的超声检查可掌握病情的发展，有助于对治疗效果和预后作出判断。 治疗原则：根据药敏结果或经验用药立即使用抗菌药物。 二、急救治疗 * 1 3 二、急救治疗 第三步：治疗-药物与手术治疗 药物 治疗 全身静脉给药 球结膜下或眼球旁注射药物 眼药水滴眼 玻璃