2010年2007级伦理第二章.pptVIP

用你的心 用我的心托起快乐的心情 第二章 医学伦理学与文化背景 [主要内容] 我国现代医学伦理学的产生有其历史必然性，它是人类在长期的社会实践中创造出来的。首先，我国现代伦理学继承发扬了祖国优良医德传统。古代医学一开始就包含着丰富的医德观念，许多著名医家将治病救人作为医学职业的医德信条。 鸦片战争以后，随着西方医学在中国的传播，祖国医学受到了严重挑战。近代名医施今墨积极提倡中医西医结合，在医学道德方向颇有建树，认为；“从医治病，医德至关重要”，指出：“医者，医病者也。对官员者阿说取媚，对贫贱者横眉轻便，小人之举也。” 我国近代著名医学教育家和医学伦理学的先驱者宋国宾撰著的《医业伦理学》是我国西医界第一部医学伦理学著作，他以“仁”、“义”道德观为基础。在手术方面，强调选择手术的三个必要条件，要求医生对社会应尽三项义务。 其次，我国现代医学伦理学继承发扬了国外优良医德传统。西方最早论述医德的是古希腊名医希波克拉底，他所著的希波克拉底誓词，为医取信于民提供了思想武器，给西方各国的医生树立了楷模。其基本思想主要有四个方面。 印度外科鼻祖妙闻，内科鼻祖阁逻边，对医师职业和医学伦理作了一系列论述。阿拉伯名医迈蒙尼提斯在其祷文中提出行医要求，它与希波克拉底誓言都是西方医德的重要文献。 世界上第一本《医学伦理学》是爱丁堡医生帕茨瓦尔在1803年编著出版的，此书成为英美医学团体医德守则的范本。 18世纪，德国柏林大学教授、医生胡弗兰镕在医治病人过程中提出了医德十在西方医学界广为流传。 医学从15世纪起一直到20世纪漫长历史发展中，以人为出发点，把为病人治病作为自己职业的首位。概括医学人道主义的内容大致有四个方面。即：把医学看作是全人类的事业；尊重病人的生命价值和人格尊严；谴责和反对不人道行为；给予战俘、拘留犯和N3B以人道的待遇。 我国现代医学伦理学形成有其一定的主客观基础：以生产资料公有制为基础的社会主义制度，从根本上改变了人与人之间的关系。在本质上劳动人民成了社会的主人，大家都有共同的社会理想和目标，这是形成现代医学伦理学的客观基础。同时，主观条件即医务人员长期在共产党领导下，认真学习马列主义和毛泽东思想，在实践中不断产生医德信念。 现代医学伦理学形成还具有一定的医学基础，随着医学模式转变，必须建立整体论医学，强调将生物和社会、治疗和预防等五个因家辨证地统一起来，医学伦理学将拓宽和深化研究，不断探讨新课题。 社会主义医学伦理学所以存在和发展有客观基础及主观条件，因此决定了它具有不同于以往时代医德的基本特征：即以唯物史观为理论基础，以全心全意为人民服务为崇高目标，以实践为根本目的。 第二章 医学伦理学与文化背景 医学伦理思想作为人类智慧的产物，其形成与发展离不开特定的文化土壤和自然地理环境。不同文化背景下，医学伦理思想的理论基础和思维模式等方面有着较大的差异。 了解医学伦理思想的发展轨迹，认识不同医学伦理思想之间的差异，寻求共同点与可以交融的契合点，无疑将为医学伦理学的发展，特别是使医学伦理思想真正成为指导医学发展的道德准则具有重要的现实意义。 杏林佳话(神医董奉 ) 在三国时代，庐山有位名医叫董奉，他医道高明，技术精湛，据传有起死回生之术。他看病有一个特点，就是从不收取病人的报酬，但是他对找他看病的人有个要求：凡是重病被治好了，要在他的园子里栽5棵杏树；轻病被治好的则栽种1棵。一年年过去了，经他治愈的病人数不甚数，他园子里的杏树也已聚棵成林，每到杏子成熟的季节，远远望去，一片繁枝绿叶中，累累红杏挂满枝头，煞是好看。后来，董奉又告诉人们，凡是到他的杏林来买杏的人，不要付钱，只要拿一些粮谷放在仓中，就可以去林中取杏。于是，每年董奉用杏换来的粮食堆满了仓库，他又拿这些粮食救济了无数贫民。 近现代的一些医药团体、杂志刊物也常以“杏林”命名。“杏林”，已成为医界的别称。有关“杏林”的佳话，不仅成为民间和医界的美谈，而且也成为历代医家激励、鞭策自己要努力提高医技，解除病人痛苦的典范，“杏林”也成了医学界的代名词。 第二章 医学伦理学与文化背景 第一节 医学伦理学的形成与发展 医学伦理是随着医学职业进程产生与发展起来的职业道德规范体系。追溯人类文明的历史，迄今为止，医学伦理学的形成和发展大体经历了古代医德学、近现代医学伦理学以及当代生命伦理学三个阶段。 一、古代医学伦理学 （一）中国古代医德思想 1、中国古代医德思想的萌芽 2、中国古代医德思想的形成 3、中国古代医德思想的发展 4、中国古代医德思想的成熟 总之，我国医学伦理道德源远流长，在漫长的医疗实践中不断发展，经过历代医家的实践探索和立论著作，逐渐形成发展，并日臻完善和成熟，从而在中国历史上形成了较完整的医学伦理学思想。 一