2010现场心肺复苏操作.pptVIP

*注意细节，细节决定成败 *追求卓越，就是追求成功 A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 D除颤 《2010`心肺复苏与心血管急救指南》，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。经过五年的应用实施，有相应的调整！ 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。 CPR操作顺序的变化：A-B-C-D→→C-A-B-D ★2010（新）：C-A-B -D 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸→D除颤 ●2005（旧）：A-B-C-D 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压→D除颤 技术要点 步骤 行为程序： 规范用语 1．c 0 判断病人周围环境是否安全： “周围环境安全” （首先由第一目击者实施BLS） BLS 大陆称“基本生命支持”或“基础生命支持”；台湾称为“基本救命术”或“基本急救术” BLS的程序:判断、启动急救医疗服务(EMS)系统,心肺复苏(CPR)中的ABC和“D”(除颤) 步骤 行为程序： 规范用语 2． c1判断病人是否昏迷: 拍打患者肩部 “х，喂、喂！你怎么啦？醒醒！！” 掐“人中” (要求5秒钟内完成 1001 1002 1003 1004 1005 ) 步骤 行为程序： 规范用语 3．c 2确定昏迷呼救： “快来人呐！准备抢救！！” “请你拿除颤仪、xx急救车、xх开氧气” 急救医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS) 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 AED=Automated External Defibrillator是自动体外除颤器的英文缩写 技术要点 步骤 行为程序： 规范用语 4．c 3摆放抢救体位： “垫入按压背板” *去枕、解开衣服、垫背板 “建立静脉通路，肾上腺素1mg准备” *复苏药物越早用越好，只要静脉通路 一 建立，不管心肺复苏进行到那一步，即可在 确定心脏停搏以后马上注射给药，也可在等 候除颤器充电或放电后进行时给药。 *院外则要在坚实的地板上 技术要点 步骤 行为程序： 规范用语 9．c 4准备胸外按压： “心前区捶击”（必要时） 10．c 5判断循环征象：“病人没有心跳” 触摸颈动脉博动 巡视四肢抽动和面部，用10秒完成 脉搏检查（仅对专业急救人员） 非专业急救人员通过检查患者无反应、无呼吸来判断出现心搏骤停，不进行脉搏检查。 专业急救人员检查脉搏不应超过10秒，如果10秒内不能确定则进行胸外按压。（建议等级IIa） 判断患者心跳是否停止，常用触摸颈动脉来确定，因为颈动脉不但粗而且离心脏近，搏动宏大有力，位置暴露，便于触摸。颈动脉位于颈部气管与颈部肌肉之间的凹陷处。 抢救者用一只手置于病人前额，使头部保持后仰，另一直手食指和中指尖并拢，置于患者的气管正中部位，男性患者可先触及喉结，然后向靠近抢救者的一侧滑移2~3厘米至胸锁乳突肌内侧缘