2011年下朋辈第三讲.pptVIP

强迫症 控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。主要表现： （1）强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维 （2）强迫意向及动作：强迫意向、强迫洗涤、强迫计数 抑郁症 抑郁症 人类抑郁的情绪是与生俱来的，当大学生丧失有价值或对个人有重要意义的人、事、物时，就会有抑郁的反应。世界上有十分之一的人口罹患不同种类的抑郁症，且有增加的趋势。 抑郁症的诊断标准： 抑郁情绪至少持续两周（半个月）、影响社会功能 抑郁症 抑郁症的典型症状（必备其中之二）： （1）每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪； （2）丧失日常活动中的兴趣或快乐（核心症状）； （3）精力下降或易疲劳。 睡不着觉最易想到的应是抑郁症，其次才是焦虑症 抑郁症 抑郁症的七个附加症状（满足其中之二）： （1）失去自信或失去自尊（自卑） （2）不合理的罪恶感（自罪） （3）反复想死或自杀（抑郁症有15%的人会死于自杀） （4）主诉思考或集中注意力能力下降（认知功能下降） （5）精神运动活动改变，激越（坐立不安）或迟滞 （6）睡眠紊乱（入睡困难，早醒是抑郁症的明显症状） （7）胃口改变（食欲下降） 弗洛伊德精神分析治疗的案例 病例——安娜(化名)。安娜21岁时(1880年) 找弗洛伊德看病，那时她已患病两年了，病情发作后的主要症状有：右侧肢体感觉丧失，强直性痉挛，不能用母语(德语)讲话，但能说英语，意识不清，不认识熟人，自言自语，嗜睡等。经各种检查均未发现器质性病变，诊断为歇斯底里。（一种精神疾病，可出现各种各样的感觉、运动或精神障碍。无任何器质性病变，传统上归属于神经症） 原来，安娜是一个独生女，自幼很爱父亲。两年前(1878年)父亲身上长了个大脓肿，发高烧，她和母亲轮流守护。有一次她母亲不在，她一个人守在床边，等着外科医生里开刀。这时父亲问她几点了，她本来想好好看表，但眼里充满泪水，看不清表，又怕父亲看见她流泪，便努力克制自己。从那以后，她就得了视力模糊的毛病。又有一次她坐在父亲病床边的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想着什么，忽然她好像看见一条蛇从墙上爬到病床要咬她父亲，她非常恐惧，想站起来把蛇赶走，但放在椅背的小臂怎么也抬不起来，人也站不起来，同时右侧肢体失去了知觉，她焦急地想祷告，但说不出话，只想起了小时候读过的几句英文诗，便背了出来。 以后她发病后就只能讲一些简单的英语，而不会讲德语。安娜生病后不能喝水，口渴时拿杯子，见了水就怕。后来在催眠状态下，安娜讲了一件事：她小时候，一个英国女人带着一条狗来她家做客，那狗当着安娜的面喝了杯子里的水，当时她很恶心，但出于礼貌，只好把怒气压了下去，什么话也没说。 当她回忆起这件事并讲出来之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的症状也从此消失。 对心理障碍，尤其是神经症和人格障碍的诊断，是一项专业性很强的工作。所谓正常与不正常的划分标准，是相对的而不是绝对的。而且，正常与不正常的判别，还受一定的文化环境的影响。在某种范围内看似异常的行为，在另一种环境下就不足为奇了。因此，心理疾病的确诊是十分困难的，最好不要盲目进行自我诊断，自我定论。看见书上写了一些症状，就往自己身上套，这种做法是极为有害的。如果真的发现自己有不能解决的问题，应主动请教专家或医生。 * Yuesheng Huang，Hunan City University 知识窗 9月10日—世界预防自杀日 2003年9月10日是世界卫生组织(WHO)确定的首个“世界预防自杀日”） * Yuesheng Huang，Hunan City University * 谢谢大家！ 危机以后我们不要做什么呢？首先不要说那些“这没什么大不了的”之类的话，其次也不能埋怨受害者，不要开一些愚蠢的玩笑，不要特别好奇，想知道整个事件的来龙去脉，受害者想说，你就听，他不想说，就不要逼他说。另外也要排除不公正的猜疑。同时，也不要忘记受害者，不再关注他，这样也不好，因为受害者当时特别需要得到关心。 比如说，发生了这样一起个案。 刚才讲了一下危机事件发生时常规的干预措施。下面针对现在比较常见的自杀现象，进行干预。与企图自杀者（可以是正在实施自杀行为的人，比如正站在高楼上准备往下跳的人；或者是有自杀企图但未付诸行动）对话时，首先要接纳企图自杀者的感受，了解他当时的心理状态，避免责备怪罪。同理个案的心情，以诚恳的态度直接地问问题，比如有什么事情想不通，能不能找到其它办法解决等。鼓励个案选择其它更好的方法来解决问题，支持正向的、建设性的活动。 可以这样对企图跳楼自杀的人喊话。你有困难请下楼来告诉我如