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中暑的急救 六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送。 * * * * 呼叫120 * * * * * * * * 感知电流(感受电流) 用手握带电导体,在直流情况下能感知手心轻轻发热;在交流情况下,因神经受到刺激而感到轻微刺痛。 感知电流平均值1.1mA。1.2 摆脱电流(人触电后能自行摆脱的电流值) 男人:9mA、女人:6mA国际电工委员会IEC标准:10mA·s。1.3 安全电流:在特定时间内,通过人体的电流,对人体未构成生命危险的电流值 IEC标准:30mA.s。 1.4 室颤电流(人触电死亡的临界值) 100mA.0.5s400mA.0.15s 10mA.120min 1.5 安全电压:触电死亡的直接原因,不是由于电压,而是由于电流缘故,但在制订保护措施时,还应考虑电压这一因素。 安全电压:6V、12V、24V、36V、42V五种(GB3805-83)。 当设备采用超过24V的安全电压时,必须采取防直接接触带电体的保护措施。 高压与低压的定义: 高压:设备对地电压在250V及以上者。 低压:设备对地电压在250V以下者。 (见《电业安全工作规程》第一章第4条)1.6 电流通过心脏的百分数 左手→双脚6.7% 右手→双脚3.7% 右手→左手3.3% 左脚→右脚0.4%1.7 各种频率引起的触电死亡率 10Hz 21% 25Hz 70% 50Hz 95% 60Hz 91% 100Hz 34% 500Hz 14% 通常用的交流电为50Hz,从安全角度来看,这种频率对人体最危险。 2 人体触电的几种情况 2.1 单相触电:人体触及一相带电体的电压(中性点不接地的配变系统,当一相接地时,人体触电电压为380V)。2.2 两相触电:380V。2.3 跨步电压触电(人的跨步为0.8m,牛马为1m)。 人体距离接地体20m以外,则跨步电压等于零。 3 心跳、呼吸原理(血液的气体交换) 3.1 人体的静脉血液呈暗红色,是全身各个组织细胞用过的血,里面氧气较少,碳酸气较多,含有二氧化碳成份。静脉的血流向→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺。 肺由于人的呼吸,吸入新鲜空气(空气中含氧20.03%~20.94%),排出二氧化碳。肺中无数肺泡充满了氧,通过肺泡的毛细血管,氧气进入血液中,血液里的红细胞(旧称红血球)的血红蛋白与氧气结合,形成了一种叫氧合血红蛋白,其血液呈鲜红色。 吸入新鲜空气,排出二氧化碳的过程叫血液的气体交换。3.2 从肺动脉的血流向→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→动脉→全身各个组织细胞(吸入氧气,排出二氧化碳气体)→静脉,叫体循环或血液循环。 图1 血液循环示意图 血液循环停止了,对手脚来说,两个小时问题也不大;对脑子来说,5s意识就会消失,5min就产生严重损害,时间越长越危险。3.3 人体心脏发电机——窦房结 窦房结是人体心脏跳动的发源地,在右心房上腔静脉入口处的肌肉里,藏着一小块呈梭形的特殊组织,长15×宽5×厚2mm,每隔0.75s向心脏发出一次微弱电流,指挥心脏跳动一次,其电压有1~1.6mV。 它除了向心脏传导外,还能传到人体表面,只要在人体表面不同两点用仪器来测量,就能观察到心脏跳动是否正常。一般用的仪器叫心电图机。3.4 心跳速度 初生婴儿平均每分钟180次,6岁以后到成年人平均每分钟60~90次3.5 心脏是个血泵 心脏每跳动一次,由收缩和舒张两个动作组成,每次收缩,能把50~70ml的血挤压到血管里。1min就可排血8~10g,如果按每分钟跳动60次来计算,一昼夜的循环排血量竟达1.3万g,因此,有人形容心脏像个血泵。 4 现场抢救触电者的原则 广东省总结了几十年现场抢救触电者的经验原则是八字方针:迅速、就地、准确、坚持。 迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。 就地——必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往供电部门、医院抢救,以免耽误抢救时间。 从触电时算起,5min以内及时抢救,救生率90%左右。10min以内抢救,救生率60%。超过15min,希望甚微。 准确——人工呼吸法的动作必须准确。 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 触电者死亡的几个象征: (1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。 这五个象征只要1~2个未出现,应作假死去抢救。 3.蝎螫伤 螫伤后局部即刻产生剧烈疼痛,并出现明显的水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死
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