LDL-C达标是稳定逆转斑块的基石(2014-12-17).ppt

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2017-06-28 发布于北京
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LDL-C达标是稳定逆转斑块的基石(2014-12-17).ppt

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;《中国心血管病报告2013》 2012年中国居民死亡构成，心血管病比例最高;胆固醇升高是中国冠心病死亡增加的主要原因;他汀药物研究显示：LDL-C更低些，心血管事件发生风险更低;经他汀治疗，LDL-C每降低1.0mmol/L;Boekholdt et al. Very Low LDL-C Levels and CVD Risk JACC, 2014, 64(5) , ;LDL-C降至70mg/dL（1.8mmol/L）可更有效降低心血管事件风险;防治ASCVD首要目标是降低LDL-C;;可定更多部位与HMG-CoA还原酶结合，强效抑制HMG-CoA还原酶;不同剂量他汀降低LDL-C效能并不相同瑞舒伐他汀的降脂效果更为显著;在合并动脉粥样硬化患者中瑞舒伐他汀强效降低LDL-C;VOYAGER荟萃分析：四类他汀获益人群，瑞舒伐他汀降低LDL-C幅度≥50%的患者比例高;荷兰研究：评价真实世界中不同他汀的获益;荷兰研究：真实世界瑞舒伐他汀降低更多心血管事件;荷兰研究：他汀降CVD事件的能力与其降胆固醇效??相关;胆固醇与动脉粥样硬化及ASCVD事件;IBIS-4研究：在STEMI患者中瑞舒伐他汀逆转非罪犯血管斑块?;ASTEROID研究：瑞舒伐他汀40mg治疗显著逆转动脉粥样硬化斑块;Nicholls SJ, et al. N Engl J Med 2011;365:2078-87. ;;强化降低LDL-C是延缓逆转斑的基石 ;COSMOS研究：采用血管内超声在日本人群中评估瑞舒伐他汀对冠脉粥样硬化的影响;COSMOS研究：日本人群中，瑞舒伐他汀平均16.9mg可逆转斑块进展;ARTMAP研究——6个月的随访研究;亚裔患者中，瑞舒伐他汀10mg可使更多患者逆转冠脉斑块;可定? 不随剂量提高而增加肝酶升高发生率#;发现CK 正常上限 10 倍;总结;