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不可忽视的医院感染防控措施— 手卫生、隔离技术和职业防护 宣城中心医院 CSSD 防控措施之一:职业防护 防控措施之二:手卫生 防控措施之三:隔离 一、职业防护 视频: 如果唾液是红色 RUNYES.mpg 香港玛丽医院预防针刺伤 如何正确穿戴防护用品? 不正确佩戴口罩 摘口罩的程序 护目镜、防护面罩的使用 1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 : (1)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 (2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者。 (3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 防护鞋 防护鞋包住了足部最容易污染的部位,材质能耐80℃水温,放进冲洗消毒机内进行清洗消毒后使用,十分方便。 观看视频:《医务人员职业防护用品的使用》宣传片.mpg 手卫生设施 流动水。 非手触式水龙头。 清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。 干手物品或者设施,避免二次污染。 速干手消毒剂。 洗手方法 湿手 取液 揉搓 冲洗 干燥 护肤 干手方式 手卫生评价方法 直接观察法 间接观察法 手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法之一。 严格实施手卫生规范可减少20~30%的医院感染! 医院感染管理需要 ——多部门合作 木桶原理 核心内容:一只木桶盛水的多少,并不取决于桶壁上最高的那块木块,而恰恰取决于桶壁上最短的那块。 两个推论: 其一,只有桶壁上的所有木板都足够高,那木桶才能盛满水。 其二,只要这个木桶里有一块不够高度,木桶里的水就不可能是满的。 木桶原理的启示 在一个团队里,决定这个团队战斗力强弱的不是那个能力最强、表现最好的人,而恰恰是那个能力最弱、表现最差的落后者。 因为,最短的木板在对最长的木板起着限制和制约作用,决定了这个团队的战斗力,影响了这个团队的综合实力。 领导者要有忧患意识,如果你所领导的集体中有“一块最短的木板”,你应该迅速将它做长补齐,否则它给你的损失将是毁灭性的。 医院这个团体中,领导一定要重视医院感染管理工作! 如何获得院感知识? 欢迎浏览我国最大的医院感染 控制交流平台 上海国际 医院感染控制论坛 /bbs 鞋套的使用 1、鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。 2、 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3、应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 防水围裙的使用 1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时,应穿防水围裙。 3、重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时,应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。 帽子的使用 1、分为布制帽子和一次性帽子。 2、 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时,应立即更换。 4、布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。 二、手卫生 名词术语 手卫生与医院感染 医务人员手卫生规范 手卫生的名词术语 手卫生:是指所有手部清洁行为的通称 ,包括: 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 手卫生的名词术语 洗手:指用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 22%降到3% 手卫生与医院感染 手卫生与医院感染 美国田纳西洲报道,因洗手不彻底,曾导致280名住院病人发生感染,死亡8人。 据报道,因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行,当时曾被称为“拇指综合征”。 某医院曾因洗手肥皂被沙门菌污染,引发了新生儿室沙门菌感染的暴发流行,造成9名新生儿死亡。 带菌病人 手 另一病人 手是传播医院感染的罪魁祸首! 手卫生现状??? 医护人员的手卫生现状 尽管手卫生可以去除手部的细菌,然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。 根据34篇有关医院手卫生的研究,平均医护人员对手卫生指南的依从性为40%。 手卫生的管理与基本要求 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果
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