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1例中年丧偶女性居丧期心理护理案例报告 傅静教授 妻子胡某到底怎么了? 1.帮助丧亲者接受丈夫 已经死亡 的事实,鼓励丧亲者倾 诉 ,宣泄不良情绪; 2..进一 步收集资料,包括了解女儿和亲友对其的态度与方法; 3.把握解决问题 的关键 。 第二阶段 过程 : 第 一 ,谈论丈夫去世的情况 , 如丈夫 发病 的过程 ? 抢救的经 过? 去世的时候你的反应如何? 是否有和丈夫告别的机会? 葬礼如何举行? 帮助 强化死亡的真 实感 , 让丧 亲者 真正接 受死亡 。第二 , 通过情境 回忆 , 引发丧亲者 的悲伤反应, 协助整 理死亡事件发生之后的感受 。第 三 , 由于丧亲者和其家属对丧偶后的悲伤反应缺乏正确的认识 ,没有意识到这是经历丧失后 的一种适应过程,而仅仅是避免提起和谈论死者,期望她能尽快恢复正常的生活,这反而导致她刻意压抑 悲伤,真实情感得不到倾诉 ,成了其恢复的障碍之 一。 03 悲伤护理 协助丧亲者将与死者的关系重新 进行定位转化为记忆的一部分 , 学习忍受与亲人死亡有关的信息和场合 过程:鼓励丧亲者将自己想要对死者说 的话以写信的方式或与死者的照片直接说话 , 进一步表达思念或感谢、歉疚等别的情感, 让丧亲者有更多的机会去梳理自己与死者之间未竞的事宜 第三阶段 03 悲伤护理 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 四川医科大学 目录 案例介绍 1 悲伤反应 2 悲伤护理 3 效果评价 4 5 讨论 目录 案例介绍 1 悲伤反应 2 悲伤护理 3 效果评价 4 5 讨论 01 案例介绍 丈夫徐某 ,5O 岁 ,妻子胡某 ,45 岁 ,1993 年结 婚 ,夫妻感情和睦 ,有一女儿 2O 岁,在外地上大学 。徐某经商,是家庭主要经济来源,妻子以前从事过财务工作 ,5年前辞职在家照顾丈夫女儿 。徐某2006 年 5 月 25 日下午5 点在小区花园打羽毛球后发现左侧胸部疼痛,随即回家洗澡后卧床休息 ,6:40妻子叫其吃饭发现他面色苍白,大汗,口唇紫绀,拨120急救电话后送医院抢救。诊断为心肌梗塞,抢救无效于当晚 9 :20 死亡。徐某生前身体健康 ,多次体检未发心脏异常,以至出现左胸前区疼痛时 没引起重视。 01 案例介绍 丈夫突然去世后,妻子胡某悲痛欲绝 ,无法接受。丈夫的丧事是家 人和朋友帮忙料理 ,整个过程中,妻子一直都处在恍惚之中。葬礼后妻子依然沉浸在悲痛里,不思饮食,自罪自责,沉默寡言、注意力不集中,对周围任何事情都不感兴趣。一个月内体重下降了5 公斤。女儿和亲友们尽量避免说起其丈夫发病和死亡 ,担心让她想起丈夫去世而加重悲伤。 目录 案例介绍 1 悲伤反应 2 悲伤护理 3 效果评价 4 5 讨论 02 悲伤反应 什么是悲伤反应? 悲伤 悲伤是居丧者的一种自然情感反应,是经历亲人或朋友死亡者情感和行为反应的一项重要特征。没有预料或突然发生的死亡,则会带给丧亲者更长期的、更深远的影响。 02 悲伤反应 02 悲伤反应 丧亲者的悲伤反应有哪些表现呢? 02 悲伤反应 情 绪上: 悲伤抑郁、 认为自己没有及时发现丈夫发病而觉得自责、内疚,感到无助 、 孤独 、 麻木。 02 悲伤反应 认知上: 不相信 、不接受丈夫已经去世的现实 , 困惑、 沉迷于对逝者 的思念、感到逝者仍然存在等。 02 悲伤反应 行为上: 常哭 泣 、不 知所措 、心不在 焉 、早 醒 、 失 眠、多梦 、 缺乏食欲 、 不愿 与人 交往等 ,整个心理 健康状态比较差。 该丧亲者的问题主要 ? 在认知上 ,妻子胡某本人及其亲友不了解悲伤反应 的过程是正常现象,以及不知道怎样调适; 第一 胡某的情绪没有及时宣泄 ,社会支持网络缺乏 , 没有发展新的社会关系。 第二 02 悲伤反应 02 悲伤反应 该丧亲者是否属于发生复杂悲伤 反应的高危人群? 发生复杂悲伤的高危因素有 ? 01 02 06 03 04 05 死者家属对亲人的突然死亡没有心理准备; 性格内向,不擅交往; 与死者的关系密切 , 情感上依赖; 文化水平中等, 没有接受过死亡教育; 死者的年龄为中年, 为家庭主要经济来源 缺乏社会支持网; 02 悲伤反应 丧亲者向逝者告别,重新定位与死者关系,以健康的方式重新将情感投入新的关系里,继续有效地生活 增加丧失的现 实感 协助丧亲者克服丧失后再适应过程中的障碍 协助丧亲者处理痛苦情感 02 悲伤反应 Worden提出的悲伤心理辅导的目标 根据本案例的评估与诊断,确定如下具体目标 悲伤辅导目标 帮助丧亲者把过去对丈夫的情感投人到发展新的社会关系中。最
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