中药贴敷治疗肢体肿胀.pptVIP

LOGO 骨二病区 陈晓霞 中药贴敷治疗四肢骨折 肢体肿胀的疗效观察 伤肢肿胀机理 肿胀是骨折早期及术后常见的临床表现，原因是由于小血管破裂、出血以及毛细血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙所致，同时由于疼痛，肌肉反射性痉挛等造成静脉回流障碍，使血管壁扩张，通透性增加，造成组织间质水肿。如不及时纠正，将影响切口愈合，重者造成局部皮肤供血障碍，使切口皮缘坏死，继而切口感染，影响组织的修复和骨折的愈合。 《普济方?折伤门》记载：“若因伤折，血动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿、为胀。”认为外伤导致筋伤脉损，气血瘀滞，诸多因素加重了肢体血脉不和，瘀阻不通，则出现肿胀、疼痛等症状。治当活血化瘀、消肿止痛。 中医对肿胀的研究 观察指标 一 、肿胀的程度 二、疼痛的评分(问) 治疗措施 Ⅰ°肿胀抬高患肢，指导功能锻炼。 Ⅱ ° Ⅲ °肿胀继以上措施，使用高渗脱水剂，调整支具松紧度，密切观察肢端血循。 中药贴敷方药组成及作用 组成：天花粉50g 黄柏50g 生大黄50g 片姜黄30g 白芷30g 天南星30g 黄连10g 海桐皮30g 生栀子50g 制乳香、没药各30g元胡30g 红花10g 冰片10g。 作用：天花粉、黄柏、黄连、冰片清热泻火解毒，片姜黄、制乳香、没药、元胡、红花活血化瘀止痛，生大黄、生栀子凉血散淤，白芷、天南星散结消肿，海桐皮通络止痛，蜂蜜有解毒之效，又是很好的粘合剂。诸药合用具有清热凉血、散淤通络、消肿止痛之功。 上方褚药研末, 过筛, 贮瓶备用。使用时取适量药粉加蜂蜜、消炎止痛膏适量调成膏状，均匀涂于肿胀处（避开皮肤破损处）厚2～3mm，用1块大小约5㎝×8㎝的医用棉垫包扎，妥善固定，每日更换1次，连用7天，每日评价用药效果。治疗期间注意观察局部皮肤情况，出现过敏症状及时停用。 使用方法 术后天数 第1天 第2天 第3天 第4天 足弓围 25cm 24.7cm, 24.2cm 24.0cm 疼痛评分 6—7分 5—6分 4—5分 3—4分 术后天数 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 足弓围（cm） 24.8 25.1 25 24.9 24.7 24.4 24.2 疼痛评分 6—7分 5—6分 5—6分 4—5分 4分 3—4分 3分 实验组：39床 徐铁 两组患者局部肿胀和疼痛评分比较 对照组： 伤后第一天 伤后第二天 效果观察 二组表显示，使用中药贴敷和未使用中药贴敷肿胀和疼痛消退程度有明显差异，提示骨折早期和术后局部使用中药贴敷，可以明显降低血管内液外渗到组织间隙，降低肢体肿胀的发生率，减轻疼痛，从而促进组织的修复愈合。 参考文献： 林秋丽 中药制剂贴敷对四肢骨折术后肢体肿胀的效果观察 护理实践与研究 2009第6卷15期 李虹 冰袋冷敷联合中药热敷在四肢闭合性骨折早期软组织消肿中的应用 齐鲁护理杂志（2011）35-0019-02 狄亚丹 四肢骨折术后肢体肿胀的患者护理干预效果观察 中国实用医药 2012年6月第7卷17期 谢谢聆听！！！ LOGO