第一节 感觉器官老化.ppt

路通镇 第二章 第一节 感觉器官的老化改变 目标与任务 目标 1．熟悉老年人感觉器官可能发生的正常改变。 2．熟悉老年人感觉系统常见的健康问题。 任务 1．熟练掌握老化的感觉器官与老年性疾病的关系。 2．学会根据老年人感觉系统的改变，制定促进健康和保证安全的护理措施。 3．学会识别影响老年人自身安全的相关因素，并能够进行健康指导。 理论与实践 一、视觉 1．眼睑 上眼睑下垂；出现眼袋。 2．结膜 血管硬化变脆，易发生结膜充血。 3．角膜 “老人环”。角膜的直径轻度变小或呈扁平化，引起远视及散光。角膜干燥及角膜透明度减低。 4．虹膜及瞳孔 瞳孔处于缩小状态，使视野明显缩小，对光反应不敏感，但老年人对强光特别敏感，表现为到室外时往往感觉耀眼，由明到暗时感觉视物困难，视物不明亮。 理论与实践 5．晶状体 调节功能和聚焦功能逐渐减退，“老视”。晶体浑浊，使晶体的透光度减弱，可出现老年性白内障。晶状体悬韧带张力降低，使晶体前移，导致眼压增高。病理性眼压升高可发生青光眼。 6．玻璃体 出现“闪光感”，是玻璃体老化的主要表现。同时玻璃体出现混浊，可引起“飞蚊症”。 7．视网膜 老化主要是视网膜周边带变薄或萎缩，出现老年性黄斑变性。视网膜血管变窄、硬化，甚至闭塞，色素上皮层细胞及其细胞内的黑色素减少，使视力显著下降。视网膜血管易出血或阻塞。 8．泪器 老年人可出现泪腺萎缩，泪腺分泌泪液减少，眼干，泪管周围皮肤、肌肉弹性减低，部分老人常有流泪现象。 理论与实践 二、听觉 1．耳廓及外耳道 收集声波和辨别声音方向的能力降低；容易受到外伤因素的损害。 2．中耳及内耳 使老年人听力逐渐丧失；导致老年性耳聋。 3．听神经及听觉中枢 高音频听力减弱开始，随着听力敏感度的逐渐下降，别人常需要大声说话才能听清，但又会感到刺耳不适，伴有耳鸣。 理论与实践 三、味觉 味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退。唾液腺发生萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。对酸、甜、苦、咸食物的敏感性下降，烹饪时常需要增加盐或糖的数量，但对患有糖尿病或心血管疾病的老人健康十分不利。 四、嗅觉 嗅神经数量减少、萎缩、变性，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝，对气味的分辨能力下降。影响了机体对营养物质的摄取。对一些容易致病的气味缺乏判断，使其处于危险境地（如一氧化碳中毒）。 理论与实践 五、本体觉 对温觉、痛觉的敏感性降低，对伤害性刺激反应不敏感。使触觉敏感性下降，阈值升高。对烫伤、冻伤、刺伤、撞伤、内脏病变所引起的疼痛反应迟钝，增加了不安全性或贻误病情。在行走中，对路况以及台阶深浅不能做出精确判断，易造成跌伤。 理论与实践 六、皮肤 1．皮肤皱纹加深 老年人皮肤表皮层变薄，皮肤抵抗力下降，皮肤损伤，再生缓慢，易出现压疮且不易愈合。随着年龄的增长，出现皮肤皱纹，面部皱纹出现最早，尤其是额部皱纹；眼角外侧和颞部的皱纹呈放射状，称鱼尾纹；口唇以下的皱纹、鼻唇沟、颈部皱纹也在逐渐加深。 2．皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有糠秕状脱屑。汗腺减少，汗液分泌减少，使皮肤变得干燥，皮肤的排泄功能和体温调节功能降低。 3．皮肤色素沉着增加，皮肤可出现许多的黑褐色色素沉着斑，即老年性斑，多出现在颜面、四肢、手背等暴露部位。 达标与评价 A1型题 1．老年期皮肤老化的表现不包括 A．皮肤增厚 B．皮肤触觉敏感性减低 C．皮肤色素沉着增加 D．腺体减少使皮肤干燥 E．皮肤脂肪减少使皮肤松弛 2．老年人视觉功能减退的表现不正确的是 A．老视眼，无法看清近距离物体 B．不能忍受强光刺激 C．对光线明暗的适应力降低 D．对颜色的分辨力较强 E．深度视觉明显下降者无法判断距离和深度，易跌伤 达标与评价 3．老年人听力下降较明显，与老人沟通时恰当的方式是 A．凡事要仔细向他详加解释 B．避免听不清楚，与其谈话时要大声喊 C．与其谈话时，附在他耳旁发声 D．使用简单字句、以面对面的方式进行 E．用手势语与老年人沟通 B型题 (4～7题共用备选答案） A．老视 B．远视及散光 C．老年环 D．青光眼 E．飞蚊症 4．角膜变平，屈光能力减低，引起 5．晶状体弹性降低，调节功能和聚焦功能减退引起 6．玻璃体随老化出现混浊，引起 7．角膜边缘基质层可形成灰白色环状类脂质沉积称