第七章心理障碍.ppt

（三）边缘型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。 （四）强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。 （五）表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。 （六）悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以漠视他人权利和侵犯他人权利（即行为不符合社会规范）为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感. （七）自恋型人格障碍：这种人自以为了不起，平时好出风头，喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。 （八）回避型人格障碍：以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍，显著特征是社会退缩。 （九）精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍，患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。 （十）依赖型人格障碍：是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍，其主要特征就是过度依赖他人，而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。 1、心理发育的不成熟性．特别是情感过程的不成熟。其表现一般有以下几个方面：引人注意，情绪带有戏剧性色彩；高度的暗示性和幻想性，这种人格障碍最可能是（ ）。 A、偏执型人格障碍 B、反社会型人格障碍 C、攻击型人格障碍 D、癔症型人格障碍 E、依赖型人格障碍 成瘾 成瘾指个体不可自制地反复渴求从事某种活动或吸食某种物质，患者虽然明确知道自己的行为会带来种种不良后果，但却无法自控。 成瘾一般讲的是药物成瘾（药物依赖性）是药物与集体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。 它表现出一种强迫性连续定期使用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免引起戒断症状。 8岁男孩强强，每天睡觉前，要自习检查所有门窗是否关好，窗帘是否拉好，还经常半夜进行，全身发抖，全身发抖，大汗淋漓，尖叫有鬼要吃他。昨天，妈妈带他到儿童医院心理科就诊，医生检查后发现，竟是妈妈长期给他讲鬼故事惹的祸。 家住南岸区福利社的王女士介绍，儿子3岁时很调皮，经常摔碎东西。有天晚上，强强又调皮，她讲了个鬼故事：“有个伸着舌头，长着獠牙、张着血盆大嘴的恶鬼，会偷偷跑到家里吃不听话的孩子。如果你不听话，恶鬼也会把你吃了。”强强一听，立马规矩。从此，这个鬼故事成了降服儿子的法宝，儿子一调皮，家人就喊“鬼来了”。 之后，直到强强上小学了，都不愿意单独睡觉。白天他经常发呆，注意力不集中，记忆力很差。晚上睡不着觉，“有时，卧室的门没关严，半夜滑开了，他一下子就会醒，醒了就哇哇大哭，说有鬼来抓他了。” 儿童医院心理科主任梅其霞教授说，强强属于典型受到父母“危险意识”教育的伤害。她称，父母是小孩最信任的人，孩子会认为婆婆爷爷父母的话绝对真实。长期在鬼故事的恐吓下，孩子从最简单的害怕发展到心理情绪障碍。 第一节 概述 第二节 神经症 第三节 人格障碍 一、心理障碍的概念 心理障碍是由于某种原因导致心理功能不能正常发挥作用，从而影响了个体的正常生活、学习和工作状态，使个体无法有效适应日常生活要求。 二、正常与异常心理的判断标准 （一）内省经验标准 （二）统计学标准 （三）医学标准 （四）社会适应标准 1、内省经验标准 这里的内省经验指两个方面，其一是指病人的主观体验，即病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感，或自己觉得不能适当地控制自己的行为，因而需要寻求他人支持和帮助 其二是从观察者而言，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常还是异常的判断 2、统计学标准 在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果尝尝显示常态分布，其中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则悲视为“异常”。因此决定一个人的心理正常或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。显然这里“心理异常”是相对的，它是一个连续的变量。偏离平均值的程度越大，则越不正常。统计学标准提供了心理特征的数量资料，比较客观，也便于