变态心理学考点粗略整理623.doc

精神分裂症的阴/阳性症状 [P108] 1.阳性症状：又于某种病理原因引起潜在的脑功能解除抑制的结果，从而产生了与正常人不应存在的症状。由生发性症状构成。如：幻觉和思维散漫。（通常抗精神病药物治疗有效） 感知觉障碍（内感性不适，幻觉） 思维障碍（象征性思维，思维被广播，思维插入，被害/夸大/关系妄想） 情感障碍 意志与行为障碍 自知力障碍 2.阴性症状：由于大脑高层皮质活动过程的解除，使患者缺乏正常人精神活动的某些功能。由缺损性症状构成。如：情感平淡和被动性社交退缩（抗精神病药治疗不佳）+意志减退，思维贫乏，缺少快感，情感平淡 躁狂症常见的思维障碍 [P149] 意念飘忽，或主观上体验到思想在赛跑 随境转移，容易分心 思维奔逸，言语增多（言语中充满了双关语，音联，意联以及无关联的细节和患者自己觉得好笑的笑话） 注意力分散 Ps:思维形式障碍在躁狂症患者身上也能观察到。 思维形式障碍包括：思维散漫，思维破裂，语词新作，象征性思维，言语贫乏 分离性身份障碍的主要症状（dissociative identity disorder ,DID） [P.273] 存在2种以上明显不同的身份或人格 至少有2种身份或人格反复地控制个体的行为 不能回忆重要的个人问题，而且太广泛以至于不能用通常的健忘来解释 此障碍不是由于某种物质（例如急性酒中毒时的丧失理智或混乱行为）或一般躯体症状（例如复合性部分性抽搐）所导致的直接性生理效应 各种人格障碍的表现 [P360~P379] 1.偏执型人格障碍，2.分裂样人格障碍，3.分裂型人格障碍，4.回避型人格障碍，5.依赖型人格障碍，6. 强迫型人格障碍，7.表演型人格障碍，9.边缘型人格障碍，10.反社会型人格障碍， 偏执型精神分裂症的主要症状 [P109] 偏执型又称妄想型，起病缓慢，发病多在青壮年和中年。 一开始表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想（系统的或是零乱的） 有时伴有幻觉和感知觉综合障碍（如视物变形等），其中幻觉最为常见 听幻觉的内容和妄想往往紧密相关 情感和行为：受幻觉和妄想支配，表现为多疑，甚至出现伤人或自伤的行为 精神衰退（适应性认知功能，意志和情感反应，动机和社会技巧均进行性下降）不明显 在不涉及其妄想症状时，其行为，言语和思维吴明显异常 弗洛伊德人格结构 本我 快乐原则 自我 现实原则 超我 道德原则 躯体形式障碍诊断标准[P.248] 躯体形式障碍常与其它几种障碍共病，其中包括双相障碍，惊恐发作，恐怖症和广泛性焦虑障碍等。 恐怖症的主要分类[P188~P200] 广场恐惧症 社交恐惧症 特殊恐惧症 心境障碍的主要分类 [P138~P151] 抑郁症 双向人格障碍 恶劣心境障碍 环性心境障碍 性变态 性偏好障碍又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将这种偏离作为唯一的或主要的获得性兴奋，性满足的方式。（其行为必须持续6个月以上才能得到诊断） 性偏好障碍的三个特点： 性行为与社会普遍接受的观点不一致 性行为中可能对他人造成伤害（恋童症或性施虐症） 有自我的痛苦体验（痛苦来自社会的态度，自己的性渴求和社会准则之间的冲突或是知道自己要对他人造成某种伤害） 临床类型： 性冲动对象的变异：恋物症，恋童症，异装症，恋兽症等 性行为偏好的变异：露阴症，窥阴症，受虐症，施虐症等 各障碍及其具体症状见书：P397~P400 十一.幻觉 [P103] 幻觉指：患者周围的环境中并无任何刺激，但患者却能产生感觉。 幻觉是一种知觉障碍，是精神分裂症的一种临床症状，IPSS研究中，有74%的精神分裂症患者有幻觉。同样，幻觉也出现在其它精神病障碍（如脑器质性疾病，意识障碍，各种情绪障碍）中，并且药物（可卡因）也可以诱导出幻觉。 幻觉包括有听幻觉（最常见），嗅幻觉，视幻觉，前庭性幻觉，内脏性幻觉，味幻觉，性幻觉和触幻觉等。 （听幻觉主要有：评论性幻听，命令性幻听，争论性幻听，思维鸣响） 十二.分离性障碍 [P264] 概念：分离性障碍是指那些本来属于一个整体的心理活动现在相互分开了；一个心理活动的共同体解散了（这与精神分裂症的分裂并无相关）；脱离整体生活，并不再有完整的自我意识。 患者有的会意识不到自己具有的某些心理功能，如识别，记忆。有的甚至感觉不到对自己或周围世界的知觉，还有些人想不起某些关于自己的事件，有的以一个新的身份去生活….而所有的这些障碍并没有可以检测出大脑损伤 分离性障碍的几种类型[P264~P275]： 人格解体障碍：情感过程与身体出现分离（常见地共病于焦虑和情绪障碍以及回避型，边缘型，强迫型人格障碍） 分离性遗忘（分离性失忆 dissociative amnesia） 分离性漫游（dissociative fugue） 分离性身份障碍(DID),以往多