复习题-临床医学(总)v1.doc

诊断学部份 症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？） 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。 发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。 正常体温的波动范围: 36 ～ 37。 发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。 水肿的类型与特点？ 一答：按部位分： 全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)： 心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复) 肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身) 肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。特点：腹水) 全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食. 特点：下垂部位→全身) 粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显) 局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)： 炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。 二答： 按部位分： 全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布。局部性－液体积聚在身体某一局部组织。按程度分：隐性—组织间液积聚较少，体重增加?10%　 以下,外观和指压凹陷不明显。显性—体重增加10%，指压凹陷明显。 呼吸困难的类型、常见原因与特点？ 呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿(呼气性)。 心源性呼吸困难(病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。) 中毒性呼吸困难(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常) 精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)E、血液源性呼吸困难(病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促)。 咯血的常见原因？ 1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病。 基本体查的方法，生命征及其正常值。桶状胸的原因? 基本体查的方法法: 视、触、叩、听、嗅诊。 生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。 正常值： 体温（temperature） 36 ～ 370C；脉搏（pulse） 60～100次/分；呼吸（respiratory rate） 12 ～18次/分；血压（blood pressure） ≤140/90mmHg。 桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。 脑血管病 按病理性质分类可分为几类？ 缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死； 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血. 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ 1.偏瘫 2.偏盲 3.偏身感觉障碍。 脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ 脑血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成分和血液流变学 其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子) 诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ 1.脑血栓形成 2.腔隙性梗死 3.脑栓塞。 脑出血的常见部位？ 基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂）(占70%)； 脑干、脑叶、小脑齿状核(占10%)。 短暂性脑缺血发作的特点？ 50-70岁男性多见、历时短暂、常反复发作、症状较恒定、脑局部供血障碍。 心血管病 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？ 不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 诱因：情绪激动、劳累、饱餐等； 部位：胸骨后、心前区； 性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷； 持续时间：数分钟，不超过15分钟； 缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 常见的冠心病的临床类型有哪些？ 无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ 1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）、硝酸甘油喷雾剂，救心丸等 冠心病心肌梗死的显著症状？ 1. 剧烈胸痛；2.全身发热；3.胃肠道症状；4.心律失常；5.低血压和休克；6.心力衰竭 心电图特征有哪些？ 1、病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置 最有特征的心肌坏死标志物？ 1