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市临床重点专科评估试点评分标准
附件(通用部分)本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。
标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
“基础条件”中对床位数有专项要求的,服从专项要求标准。
学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。
市临床重点专科评估试点评分表
序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展环境
(10) 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 组织完善、规划健全合理、执行效果好,得满分;无组织机构不得分,无发展规划不得分 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料 政策、措施齐全,得满分;无明确的政策或措施不得分 2 专科规模
(30) 独立单元,科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚,得满分;达不到上述标准,酌情减分 床位数 10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区 30张床,得5分,每增加10张床加1分 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件,并实地查看 ≥6平方米得10分;4-6平方米得6分;少于3平方米不得分 3 支撑条件
(30) 相关科室能够满足专科发展需要 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足,得满分;不能满足,酌情减分 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性 10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性,得满分;不具备,酌情减分 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表,核对有关数据 评估前3年投入≥100万元得10分,每少10万元减1分;无专账、无专款、未专用均不得分 4 科室管理
(30) 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 科室规划现实合理,得满分;不达标,酌情扣分 病区整洁,管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁,管理制度落实到位,各项工作合理有序,得满分;不达标,酌情扣分 依法执业,落实医疗核心制度 5 查看资料 包括医疗核心制度在内的规章制度健全,得满分;不达标,酌情扣分 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程,执行到位,得满分;无操作规范不得分,不达标,酌情扣分 科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实 5 查看资料 质量安全有保障和处罚机制,安全管理到位,效果好,得满分;不达标,酌情扣分 岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确,分工合理,职责落实,无违规违纪,作风优良,得满分;不达标,酌情扣分 二 医疗技术队伍 200 5 整体实力
(30) 形成技术团队,整体技术实力较高,各级医师掌握相应技术能力,并能得到持续提高 30 查有关资料,医师技术能力考核 整体实力强,技术水平高,持续发展能力强,得满分;不达标,酌情扣分 6 学科
带头人
(40) 学术地位 5 查有关资料 同时具有以下条件:正高专业技术职称、市级学术委员会副主任委员以上、省级期刊副主编以上,得满分;不达标,酌情扣分 临床能力:主持科内专科查房每年不少于30次,应邀参加二级或三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次 30 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术,主持开展新技术新业务1项以上,年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上,应邀参加二级、三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得满分,不达标,酌情扣分 教学科研水平 5 培养研究生等级、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 同时具有以下条件:指导毕业硕士生1名以上,承担在研市以上级课题1项以上,两年内获得市级科研成果二等奖1项以上,得满分;不达标,酌情扣分 7 学科骨干(60) 数量 20 查有关资料 能够满足专科临床技术可持续发展的需要,得满分;不达标酌情扣分 学术地位 5 查有关资料 任市级
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