心理咨询师二级论文.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例严重心理问题的案例报告 一例严重心理问题的案例报告 【摘要】玲玲，职业高中女生，17岁，求助者情绪低落、焦虑、没有安全感2个多月，在班主任鼓励下前来咨询。通过搜集整理资料，根据其情绪低落、兴趣减退、回避一些社交场所等症状,结合SDS量表、SCL-90量表，综合分析诊断为严重心理问题。根据心理问题的特点，采用合理情绪疗法，经过三个阶段五次咨询治疗，近期目标达到了症状基本消失，SCL-90测量结果恢复正常。3个月后随访，求助者情绪良好，正常学习与社交。 【关键词】严重心理问题 合理情绪疗法 心理咨询 一、一般资料： 1、人口学资料 求助者，玲玲，职业中专二年级学生，17岁，汉族，独生女，父母农村。 2、成长史 求助者性格较内向，自幼在农村长大。父母是农民，父亲在一工厂上班，家境条件一般。父母属于那种不太善言辞的人，妈妈性格温顺，爸爸脾气有时不太好。小学成绩一般，初中成绩就不太好，中考时的成绩也没有达到高中分数，就来到了目前的这所职业学校。 所学的专业的是幼儿教育，刚来第一年感觉还不错，这里比初中管理宽松很多，课程学习要求也没那么高，而且因为家远自己是住校，感觉很轻松、自在。两个多月前一个关系不错的女生过生日，非要叫自己去，结果发生了一件意外的事对自己影响至今。吃完饭大家一起去唱歌，遭到别的班级一男生的强行拥抱抚摸，女孩当时害怕、发蒙、不知所措，都不知道自己怎么回到的宿舍。然后对男生产生不信任、恐惧，现在直接不愿意跟男的打交道，不愿意跟不认识的人说话 我觉得不说话最安全了，心里一直别扭着，情绪低落，上课经常发呆、走神，除了上课也不愿意出去、活动也几乎不怎么参加。班主任找她谈了两次话效果不明显，建议她来找我谈谈 3、身体状态、精神状态、社会功能 身体状态：睡眠减少、胸闷、乏力 精神状态：闷闷不乐、情绪低落 社会功能：学习效率下降，回避与男同学交往、话语大大减少，对陌生人也没有信任感。 4、心理测验结果 SAS 57分 焦虑的分界值50 为轻度焦虑 SDS 61分 抑郁的分界值为53 为轻度抑郁 SCL-90 项目 躯体化 强迫 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 SCL-90 2.3 1.9 2.3 2.8 2.1 1.8 1.9 1.9 1.8 2.6 阳性项目47个 阳性症状均分2.51 二、主诉及自我陈述： 主诉：近两个多月以来，情绪低落、胸闷、有时脑子空白、头昏 自我陈述：两个多月前我去参加一个好朋友的生日Party，我本不是很喜欢那种人多的场合，是同年级别的专业的，有一次大家出去玩认识了，后来还经常在网上聊聊天，这次聚会他也去了，同行一共十来人，吃晚饭大家就去唱歌，期间这个男的和我坐一起，好像跟我很亲密似的，时不时碰碰我，老离我很近说话，还想抱我，因为有三对是谈恋爱，都很亲密，他也比较随便我当时很不舒服想走，结果我好朋友不让走，我只好又留下来，那个男的还是依然很随便，和我紧紧靠着我，我不舒服又不敢反抗，谈恋爱的那几对有的抱在一起，突然他把我抱住了，用手摸我，我不敢喊还推不开他，他抱的更紧，动作更过分……，我当时非常害怕都蒙了，都不知道怎么回到学校的。后来越想越憋屈，感到很后怕，没想到那个男的那么恶心。后来不敢和男生打交道，不知道怎么和他们打交道，也不知道说什么，觉得和女生在一起才有安全敢，再后来也不愿意和陌生人说话，对生活中的有些事情兴趣也下降了，我觉得我心理扭曲了。 三、咨询师的观察及他人提供资料： 玲玲衣着干净，长相有些稚气，看着比较单纯，属于比较朴素、保守的女孩，职业学校的女孩大多都很开放，甚至是有些“疯”。开始和我说话有点紧张不是很开放，话不是很多，需要我去问。谈到核心事件痛苦的哭了，不愿意去面对，认为是很大的伤害。叙述过程中常常停顿，但思维清晰,言语表达正常。 咨询师了解到的情况： 父母相对老实，和孩子沟通不多，孩子有问题也很少向他们反映。家在农村，在孩子的成长过程中给孩子的指导也很少。孩子成绩一直不太好，刚上初中还有些担心，后来就顺其自然了。玲玲性格内向，不善言谈，有两三个玩的较近的女同学。 班主任反映：在职业中专这样的学校中，玲玲算是比较老实的同学，性格有些内向，平时人缘相对正常，学习不优秀但是能配合老师。最近一段时间闷闷不乐，经常发呆，说话也比以前少多了。学习及参加活动的积极性下降了很多，找她谈过几次话，效果不理想。建议她来找我。 四、评估与诊断： （一）心理评估 1、求助者提出需要解决的问题：不想这么封闭自己，能想别人一样正常交往。 2、自我体验和行为表现：心情不佳、头昏，上课经常走神，不