9708卫生政策-台中荣总.doc

台中榮民總醫院9年月份院務會議 衛生政策、醫療訊息 報告單位：醫企室 浮動點值 平均點值 門住診合計 全局 中區分局 0.8543 0.9135 門診透析 0.9202 0.9297 資料來源：.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=24now_fod_list_no=4078level_no=1doc_no=54617） 全民健康保險「醫院醫療費用」、「牙醫醫療費用」審查注意事項 依據97.07.18健保審字第0970012454號修正「全民健康保險醫院醫療費用審查注意事項」、「全民健康保險牙醫醫療費用審查注意事項」部分規定，並自97年9月1日生效。 修正後條文內容： 醫院醫療費用審查注意事項 牙醫醫療費用審查注意事項 醫院內科(五)其他注意事項： 27.「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」試辦計畫審查重點 (1)使用呼吸器天數及入住各階段天數若少於規定天數-注意病情的需要性。若大於規定天數應注意延長住院及回轉的原因-需合乎支付標準規定。 （刪除附註一、附註二） (8)入住RCW180天或使用呼吸器243天以上者，應加強審查或實地訪查，以評估是否可轉機構照護。 二十：根管治療（ENDO）：90001C～90003C、90019C、90020C應詳載牙齒位置、根管名稱及其根管治療操作長度，擴大號數、充填材料…等。根管難症處理，應依各該根管詳細述明理由及病情並附充填前後光片舉證，病歷應詳載光片診斷或發現。個別根管若根管鈣化，未作RCF且未申報費用，不需記載操作長度及擴大號數。具有危險性醫療儀器審查評估辦法 97.07.14衛署醫字第0970201669號修正「醫療機構購置及使用昂貴或具有危險性醫療儀器審查及評估辦法」，名稱並修正為「具有危險性醫療儀器審查評估辦法」。詳見醫協網頁（.tw/BulletinShow.aspx?SeqNo=1661） 97.07.14衛署醫字第0970201674號公告正子斷層掃描造影設備申購標準及醫用迴旋加速器申購標準自97年7月14日起停止適用。其設置條件已納入「具有危險性醫療儀器審查評估辦法」第四條附表第一項目及第二項目。.tw/BulletinShow.aspx?SeqNo=1658） 「電腦斷層掃描可能造成電子醫材故障」之注意及建議事項 依據97.07.23衛署藥字第0970324661號 美國FDA指出，研究顯示電腦斷層掃描可能干擾某些電子醫材之正常運作，鑑於曾有相關通報案例，FDA提醒醫界注意，現建議執行電腦斷層掃描時如病患係體內植入或體外配戴電子醫材者，操作人員應將X光劑量降至最低有效量，且不宜對電子醫材掃描過久，另若病患發生不良反應，主治醫師須能緊急因應。詳如/cdrh/safety/071408-ctscanning.html 97年8月1日起Biofermin健保規定 限用於接受放射治療、化學療法患者，治療期間造成的腹瀉。符合規定請以人工處方開立；不符合規定時，請與病患溝通後，再決定開立與否，以減少糾紛。本院Biofermin健保給付至97年9月30日截止，往後一律自費。（資料來源：藥劑部公告本院網頁BBS） 役男複檢費用注意事項 役政署96.06.07役署徵字第0960012168號函頒「役男體複檢經費控管措施」，指定檢查（複檢）醫院配合事項中，醫院應依直轄市、縣（市）政府排送之複檢項目檢查，不得依役男自述或要求而進行其他項目檢查，包括與複檢無關之治療。 因病況特殊需做侵入性檢查，並行必要之緊急治療性處理，於檢查檢定可能涉及醫療部份，須先向排送直轄市、縣（市）政府溝通協調為宜。 本院健保醫訊第期68035B 178,634 肺臟移植（單） 68037B 178,634 肺臟移植（雙） 68047B 246,516 肝臟移植 75020B 248,552 腎臟移植 76020B 60,000 特殊材料Coil『白金鑯維環』之適應症修改 依據97.06.12健保中一費字第0970007991號函，自97年7月1日起生效。 適應症修訂： 後循環腦血管動脈瘤。 前循環腦血管動脈瘤及顱內深部動靜脈瘤廔管，經神經外科專科醫師評估為困難手術者。 雙側性或多發性動脈瘤，單次栓塞術可治癒者。 顱內動脈瘤，經治療未痊癒，需再進一步治療，但再度施行手術困難者。 顱內動脈瘤患者具有系統性疾病，不適合施行開顱手術者。 各類事前審查結果之查詢方法 各類事前審查報備後一星期後，可至健保局VPN「健保資訊網服務系統」網站查詢報備結果： 網址：42/idcportal/index.jsp 服務類別：醫療費用連線申報系統 作業項目：事前審查(紙本、電子化申請系統均適用) 用戶代號：0617060018 用戶密碼：317101 特殊材料Nas