中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的 - 江苏大学杂志社.PDF

第２５卷第２期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２５ Ｎｏ．２ 　 ２０１５年３月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｍａｒ．２０１５ 　 　 　 　 　 　 中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗 非细菌性膀胱炎的疗效观察 １，２ １ ２ ２ ２ 孙迎斌 ，姜平 ，吴自力 ，徐悦涛 ，许纲锁 （１．江苏大学医学院，江苏 镇江２１２０１３；２．镇江市中医院泌尿外科，江苏 镇江２１２００３） ［摘要］　目的：观察中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床效果。方法：将２８例女性非细菌性膀 胱炎患者分为两组，对照组１５例单纯膀胱灌注透明质酸钠溶液，中药组 １３例在与对照组相同治疗方法的基础上，加 服我科自拟的通淋解毒方。两组疗程均为４个月。比较治疗前后患者每日的排尿次数、疼痛视觉模拟（ＶＡＳ）评分及 下尿路症状（ＬＵＴＳ）评分以评估治疗前后症状改善程度并评价疗效及安全性。结果：经治疗后，两组患者疼痛评分、 ＬＵＴＳ评分、排尿次数均明显下降（Ｐ均＜０．０１）；与对照组比较，中药组的疼痛评分、ＬＵＴＳ评分、排尿次数下降更为明 ２ 显（Ｐ均＜０．０５），总的有效率也明显高于对照组（ ＝８．９５７，Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。 χ 结论：口服中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎安全有效，且疗效明显优于单纯膀胱灌注透明质酸钠。 ［关键词］　通淋利尿；透明质酸钠；非细菌性膀胱炎；膀胱灌注 ［中图分类号］　Ｒ６９１．３　　［文献标志码］　Ｂ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１５）０２－０１８２－０３ ＤＯＩ：１０．１３３１２／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７７８３．ｙ１４０２４３ 　　非细菌性膀胱炎是一类病因复杂、诊断困难、 药治疗。两组患者的性别、年龄、治疗前各症状评 临床难以彻底治愈的膀胱慢性炎症性疾病。临床 分、病程间的差异均无统计学意义。 上主要表现为下尿路症状（ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐ １．２　排除标准［３］ ｔｏｍｓ，ＬＵＴＳ）如尿频、尿急，膀胱区疼痛等。部分患 排除任何可以明确病因引起的尿路刺激症状的 者可同时伴有尿痛、血尿等症状，但尿培养不能发 患者，如膀胱癌未行手术、细菌性尿道膀胱炎、尿道 现细菌生长。该病主要发病机制可能是膀胱黏膜 狭窄、膀胱颈硬化、神经源性膀胱，有结核病史、严重 屏障葡萄糖胺聚糖（ｇｌｙｃｏｓａｍｉｎｏｇｌｙｃａｎ，ＧＡＧ）层受 低血压患者，精神病患者，孕妇及过敏体质，严重全 多种因素作用破坏后，膀胱黏膜下神经、肌肉受 身性疾病或慢性消耗性疾病者，严重烟酒嗜好及药 损、功能紊乱进而出现一系列临床症状［１－２］。治 物成瘾者，不能表达意志者。 疗多以补充透明质酸以修复 ＧＡＧ层，从而达到减 １．３　症状评价标准 少致病因子侵害、缓解临床症状的目的。中药方 采用ＬＵＴＳ评分系统（包括 １８个问题，每个问 ［４］ 剂在治疗尿路感染及炎症疾病方面具有安全、有 题０～５分） 对患者治疗前后症状进行评分。膀 效且毒副反应少等优势，我科自拟通淋解毒方口 ［５］