什么是气喘.doc

基本資料： 姓名：＿＿＿ 性別：＿＿ 出生年月日：＿＿＿ 病歷號：＿＿＿＿＿＿ 診斷：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主治醫師：＿＿＿＿＿＿ 門診時間： 主護護士： 現在使用藥物：＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ 過去病史： 過敏史： 叮嚀的話： 中興醫院-護理部 ((((((真誠的關心您(((((( 諮詢電話： 04轉分機  什麼是氣喘 氣喘是一種慢性的疾病，其症狀可維持相當久，兒童氣喘病大部分可以痊癒，不能痊癒者，也可以控制其症狀，使其過正常人生活。 ◎氣喘之成因： 1.呼吸道發炎，呼吸道之上層粘膜腫脹。 2.呼吸道變窄，使得呼吸變得困難，此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。 3.呼吸道超敏感（具過度反應性），因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應，如對香菸、煙霧、花粉、冷空氣…等，易起反應，就引起氣喘發作，而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。 ◎氣喘有哪些症狀？ 氣喘的主要症狀包括：呼吸困難、喘鳴、胸悶、慢性咳嗽。 並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現，有些病人只有咳嗽，尤其是時常發生於夜晚與運動後。治療可以改善氣喘的症狀，即使是症狀相當輕微，也必須儘早治療，以免症狀惡化，使肺部長期受傷。 ◎如何診斷氣喘病？ 到目前為止還沒有任何單獨一種實驗室檢查或臨床症狀及表徵可用來診斷氣喘病。因此氣喘病之診斷要綜合幾方面的特徵來做最後之判決： 1.臨床上，表現出反覆性、突發性的喘鳴發作，吸氣短而呼氣長。 2.肺功能檢查，表現出可恢復性、阻塞性的肺部疾病（上兩種現象可自行痊癒，或經過藥物治療後恢復正常，但對某些人並非完全如此）。 3.病理方面的變化，則為氣管平滑肌的肥大和收縮，基底膜增厚，黏膜腫脹和分泌物增加（痰），導致氣管管徑減小，空氣流速減緩且產生漩流，間雜有淋巴球，單核球和多核白血球之存在。即有炎症反應和組織損傷。 4.呼吸道對多種刺激因子之反應特別強。  ◎氣喘病的治療有四大基本原則： 1.避免非過敏性和過敏性的刺激因素。 2.過敏原無法避免時，例如病人對空氣之塵滿或黴菌過敏，但我們又不能不呼吸，則施行「減敏感治療」。 3.適當的使用藥物。 4.生活環境的改善。 因為您患有氣喘，所以您的呼吸道相當敏感，許多的刺激（激發物—導致氣喘發作的事物）皆可激發氣喘發作，使的您的呼吸道腫脹、收縮並產生許多分泌物，這些激發物會使您的氣喘惡化，而無法改善。因此，找您的激發物對於氣喘的控制就很重要了，並得學習如何去避免接觸激發物，如果無法避免與激發物接觸，而且您的藥物治療也不佳時，可考慮採用免疫療法（減敏感治療）。 1.請您的醫師幫助您找出您的激發物。 2.請您的醫師幫助您決定哪些控制方法可以最有效的降低您的症狀。 3.將這些方法依重要性排列，把最重要的控制方法先執行，等完成之後再進行另一種控制方法。 4.與您的醫師討論執行這些控制方法後的結果。 ◎如何預防氣喘？ 氣喘的預防，應同時考慮遺傳和環境因子，因此，氣喘的預防，也可以針對上述原因來設計。例如： 1.避免具有過敏體質者的婚姻，但是這種方法有時並不可行， 尤其有些具有過敏遺傳體質者，並不一定表現有臨床症狀。 2.盡量減少和延緩胎兒和嬰兒暴露於過敏原。例如父母親均有過敏病的高危險群，母親在懷孕時就要開始避免攝取高過敏的食物，減少對胎兒的刺激（通過胎盤），例如牛奶、蛋、海鮮、有核水果、花生和巧克力等。同樣的，生產後不只母親繼續要注意飲食，新生兒和嬰幼兒餵食同樣要注意。 3.居家環境的改善，應使用易於清洗的寢具和簡潔的裝潢。 4.避免二手煙，尤其母親抽煙更是禁忌。 5.經常保持生理和心理的健康。 6.避免空氣污染。 7.預先準備藥物以避免劇烈的運動和氣候變化對呼吸道造成不良的影響。 ◎飲食治療或注意事項： 攝取平衡而營養的食物，避免高蛋白、高脂肪和高熱量的食物。運動後及病情不穩定時避免食用冰冷飲料及食物，宜多喝溫開水，至於是否要迴避何種食物，則是病人吃了該項食物時是否會引發氣喘發作而定，一般而言，氣喘發作與吸入空氣中過敏刺激物質最有關聯，與食物種類較無關係，不過仍有少數病人會因服用某些特殊食物或藥物而產生症狀。 ◎台灣氣喘易發作的時節為何？ 1.秋末冬初之時 塵璊於此時最活躍，而且日夜溫差加大，另外，冬天使用的被單因久久未用，以孳生甚多過敏原如塵璊、黴菌，若剛拿出來而未經曝曬，便蓋在身上便易因過敏原之散發，而致氣喘發作。 2.春末夏初 梅雨季帶來豐沛的雨量也帶來陰霾的感覺，塵璊及黴菌叢生，皆易引起過敏原之發生，另外，冷氣機過濾網及出風口一整年未用，過敏原亦藏其中，此時一經使用，過敏原也易散播於空氣中，氣喘也易發作。 3.剛開學時 開學初期，感冒病例會增加，普通的過濾性病毒