第四章社区护理与相关法律伦理.ppt

第四章 社区护理 相关法律与伦理 思考： 社区护理的定义及特点是什么？ 社区护理相关法律与法规 法律 法律是由国家立法机关制定的、由国家强制力保证实施的行为规范。法律对社会成员具有普遍的约束力，其严肃性、公正性及强制性是其他约束手段都无法取代的。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的分类 1.禁止性规范 相对人不能做的行为，即禁止人们这样做的法律法规 。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的分类 2.义务性规范 相对人必须做某些行为的规定。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的分类 3. 授权性规范： 相对人享有某种权利的规定。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 卫生法律具有技术控制和法律规范的双重性质，其构成包括： ① 宪法：是制定卫生法律、法规的来源和依据。宪法中规定了卫生工作的基本纲领和基本原则、公民的基本健康权益。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 ② 全国人大及党委会制定的卫生法律：由全国人大制定的，称卫生基本法。如《食品卫生法》、《药品管理法》、《执业医师法》、《传染病防治法》等。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 ③ 国务院制定的卫生行政法规：一类是医政管理类，如《医疗事故处理条件》；一类是医政管理类外的其他类，主要涉及卫生法律的具体实施细则或有关疾病控制、药品、卫生防疫等各类法规，如《计划生育技术服务管理条例》等。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 ④ 卫生部门颁发的行政规章：由卫生部或卫生部与有关部委、局在其职权范围内联合制定颁发的规范性文件，在全国范围内具法律效力，目前共有1000余件，如《护士管理办法》、《医院感染管理规范》等。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 ⑤ 地方性卫生法规和规章：具有立法职能的地方人民代表大会及其常务委员会制定并颁布的卫生法律规范性文件，在所管辖区内在有效，主要包括一些卫生自治条例与单行条例和卫生地方规章。如《北京市公民义务献血条例》等。 社区护理相关法律与法规 社区护理法律规范的构成 ⑥ 国际卫生公约：我国与外国或国际组织签订的、或参加承认国际卫生条约、公约、宣言等国际规范性文件，如《国际卫生条例》。 社区护理相关法律与法规 法律与政策的关系 社区护理相关法律与法规 法律与政策的关系 社区护理相关法律与法规 法律在社区护理工作中的作用 ① 组织和管理作用； ② 保障和促进作用； ③ 消极结果的抵制和防范作用； ④ 规范和协调作用。 社区护理相关法律与法规 我国社区护理的立法概况 社区护理立法不足，开展社区卫生服务工作主要依据有关的政策性文件精神，有关社区护理工作没有专门的法律加以规范和调整；现行的一些法律条款与社区护理现实中矛盾日益突出。 社区护理相关法律与法规 我国社区护理的立法概况 现行法律条款与社区护理现实中的矛盾： ① 现有法律法规涵盖不全； ② 已有法规级别低、法律效力差，与社区护理快速发展的需求不适应； ③ 有些医疗行政法规的部分条款甚至与我国的基本法相冲突。 社区护理相关法律与法规 涉及社区护理工作的主要法律 法律类：《民法通则》《母婴保健法》《合同法》 行政法规类：《医疗机构管理条例》 规章类：《消毒管理办法》《医疗机构病历管理规定》 政策文件类：《中国中央、国务院关于卫生改革与 发展的决定》 社区护理相关法律与法规 社区护理相关法律法规的主要内容 ① 社区护理准入制度：包括机构准入和人员准入。 从事社区护理工作的机构首先必须是医疗机构，在取得执业许可后方可从业；从事社区护理工作的人员应当是按照《护士管理办法》的规定取得执业注册的护士。 社区护理相关法律与法规 社区护理相关法律法规的主要内容： ② 社区护理质量标准： 限定了护士职责的法律范围，对护士在进行社区护理工作的要求限定了法律的标准。其来源有：护理法规、专业团体的规范标准、工作机构的有关要求/政策和制度。 社区护理相关法律与法规 社区护理相关法律法规的主要内容： ③ 社区护士注册与执业考试制度 以法律的手段来保证护理质量及公众的就医安全。取得护士执业资格的人经护士执业注册后，成为法律意义上的护士，履行护士的义务