第四讲-机械性损伤和窒息.ppt

第四讲 机械性损伤和窒息 一、机械性损伤（mechanical injury） 基本形态 （一）表皮剥脱 （二）皮下出血 （三）创伤 （四）骨折 （五）内脏破裂 （六）肢体断离 二、身体各部位损伤 （一）颅脑损伤 (二) 胸部损伤 (三) 腹部损伤 三、钝器损伤 （一）手和足所致损伤 （二）咬伤 （三）挫裂伤 （四）坠落伤 （五）挤压伤 四、锐器伤 （一）切创 （二）砍创 （三）刺创 （四）剪创 五、火器伤 （一）枪弹创 （二）散弹创 （三）爆炸创 六、交通损伤 （一）汽车事故 （二）火车事故 （三）飞行事故 （四）船舶事故 七、机械性损伤的法医学鉴定 （一） 死因的确定 1、致命伤 2、非致命伤（分为重伤、轻伤和轻微伤） （二） 生前伤和死后伤的鉴别 （三）?损伤时间的推测 （四）?致伤物的推断 （五） 死亡方式的推断 图4-4 中空性挫伤 背部可见两处中空性挫伤，由木棍打击形成 图4-7 背部刺创 背部多个创口，大小及深浅各异，创角均显示为一钝一锐 图4-11 心尖刺创 心尖单刃刺创，创口下钝上锐 二、机械性窒息（mechanical adphyxia） 主要类型 （一）压迫颈部所致的窒息 1、缢死 2、勒死 3、扼死 （二）压迫胸腹部所致的窒息 （三）堵塞呼吸孔道所致的窒息 1、捂死（堵塞口鼻） 2、哽死（堵塞呼吸道） （四）溺死 （五）性窒息 缢死与勒死的鉴别 项 目 缢 死 勒 死 索沟形成 颈部压迫缢索 勒索压迫颈部 索沟位置 多在舌骨与甲状软骨之间 多在甲状软骨或其下方 索沟走向 着力处水平，两侧斜行向上提空 基本上呈环形水平状 索沟闭锁 多不闭锁，有中断现象 一般呈闭锁状态 索沟深度 着力部位最深，向两侧逐渐变浅 深度基本均匀，结扣处有压痕 消失 索沟出血 缢沟处出血少见，上下缘和缢沟 勒沟多出血，颜色较深 间隆起处有出血点 颈部软组 肌肉多无出血，颈动脉分叉下内 肌肉常有出血，颈动脉内膜多 织损伤 膜可有横向裂伤 无裂伤 颈部骨折 舌骨大角、甲状软骨上角可骨折 可有甲状软骨、环状软骨骨折 颅脑淤血 典型缢死者脑组织、脑膜淤血不 脑组织及脑膜淤血明显，伴点 明显，非典型缢死者较明显 状出血 舌尖外露 舌尖可外露 舌尖多露出 颜面征象 典型缢死者颜面苍白，非典型缢 颜面青紫、肿胀，勒沟以上颈 死者颜面淤血肿胀，眼结膜可有 部、面部皮肤及眼结膜常可见 出血点 出血点 案件性质 多见于自杀 多见于他杀 体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。 溺死与死后抛尸入水的鉴别要点 ? 部