呼吸道病毒感染中西医药物治疗进展.PDF

·226 · 中西医 结合学 报 2 004 年 5 月 第 2 卷 第 3 期 J Ch in Integr Med , May 2 0 04 , Vol . 2 , No. 3 呼吸道病毒感染中西医药物治疗进展 刘羽华, 董竞成 ( 复旦大学附属华 山医院中西医结合研究所, 上海 2 0004 0) [ 关键词] 呼吸道病毒; 药物治疗; 综述 [ 中图分类号] R37 3. 19 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1672 -1977 -( 2004 ) 03-0226-02 ① 呼吸道病毒感染是呼吸系统的常见病、多发病 。主要的 过改变或修饰宿主基因 以达 到治疗疾病 的 目的。反义脱氧 致病病 毒包括: 流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨 寡核苷 酸( antisense oligodeoxynucleotide, ASODN) 是一段与 细胞病毒、腺病毒、鼻病 毒、冠状病毒和某些肠道病毒( 如柯 mRNA 特异性结合并阻断其基因表达 的人工合 成的 DNA 分 萨奇病毒、埃可病 毒等) , 以及 单纯疱 疹、水痘- 带状疱疹、风 子 。体 内外试验证 明, 反义脱氧寡核苷酸能通过封 闭或抑制 疹、麻疹等病毒 。其 中流感病毒感染发病率高、传染性强、死 病毒的关键编码基因特异性地抑制病毒 的复制, 是治疗病毒 亡率高, 对人类健康威胁最大 。近 年来免疫抑 制药物广泛应 感染性疾病潜在 的新型药物 。 目前 正在研 究的抗 细小 RNA 用于肿瘤、器官移植, 爱滋病 的发病人数逐年增多, 人 口老龄 病毒的药物包括: 病 毒壳体结合剂、可 溶性重组细胞间黏附 化, 新的病毒株不断 出现, 这 迫切 要求尽快深入 研究和开发 分子-1( SICAM-1) 、3C 蛋 白酶抑 制剂[ 1] 。有研究表 明, 病毒 抗病毒药物, 同时发挥我 国传统中医药在调节 人体免疫方面 壳体结合剂 VP63843 是治疗柯萨奇病 毒早 期感 染的有 效药 的优势, 采取中西医结合的手段达到扶正祛邪 的 目的。本文 物, 它可 以结合到细小 RNA 病毒 壳体 VP 1 内而 发挥早 期抗 就呼吸道各种病毒感染药物治疗 的进展综述如下。 病毒效应; 体外研究表 明, SICAM-1 可特异地抑 制 鼻病 毒复 制 。 1 西医药治疗呼吸道病毒感染的现代研究 2 中医药治疗呼吸道病毒感染的现代研究 ( 1) 利 巴韦林( ribavir in , RBV) : 该药为一种强 的单磷酸 次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂, 在感染的细胞 中磷酸化为三氮 近年来抗病毒药不断出现, 但是 呼吸道病毒感染的发病 唑核苷单磷酸, 竞争性抑 制单磷酸 次黄 嘌呤核苷, 使 之不能 率仍持续不减, 所 以在积 极开 发西药的 同时, 也迫切需要深 转化为次黄嘌呤核苷, 从而阻碍病 毒 RNA 和 DNA 的合 成, 入挖掘 中医药的巨大潜力, 发挥 中医药在这方面的优势。中 具有广谱 的抗病 毒性 能。( 2 ) 金 刚烷胺 ( amantadine ) : 该药 医通过对呼吸道病毒感染 的病 因分析, 认为其主 因为风邪, 为人工合成的饱和三环癸烷的氨基衍生物, 它可 以改变宿主 次因为时行疫毒、暑湿之邪及 体质 素虚; 其基本病机为卫表 细胞的表面 电荷, 阻止病 毒脱颗粒及核酸的释放, 从而抑制 不固、肺失宣肃和素体虚弱。 病毒 的复 制和 增 殖 。( 3 ) 聚肌 胞 ( polyinosinic-polycytidylio 2. 1 单味 中药及 其有 效成 分 中药 治疗 呼吸道病毒感染 acid, Poly-IC) : 该药为一种合成 的多聚肌核苷酸和多聚胞苷 性疾病大多采用清热解毒 药、活血药、祛 风药和补 益药 。现 酸的共聚物, 是一种干扰素诱导剂, 诱导干