小切口TEE引导下封堵器封堵大型继发孔房间隔缺损疗效观察_张玉展.PDF

20 11 51 38 山东医药 年第 卷第 期 · · 临床研究 小切口TEE 引导下封堵器封堵大型继发孔 房间隔缺损疗效观察 * ， ， ， ， 张玉展 李红昕 袁贵道 訾 捷 邹承伟 ( ， 250021) 山东大学附属省立医院 济南 : (TEE) (ASD) 。 摘要 目的 观察小切口经食管超声心动图 引导下封堵器封堵大型继发孔房间隔缺损 的疗效 253 ASD ，ASD (19 ± 7)mm ， 1． 5 ～ 2 ． 5 cm ， 方法 例大型继发孔 患者 直径 均在右胸骨旁第三或第四肋间作长 切口 ， ， ， TEE ， ASD 切开心包并悬吊 右心房外侧缝双荷包 将合适封堵器纳入输送管 在 引导下穿刺右心房荷包 通过 将封 ， 。 ， 16． 0% 堵器送入左心房 释放封堵器完成手术 结果 本组患者手术均顺利完成 术后即刻残余分流发生率为 (40 / 253)， 3 2 ． 8% (7 / 253)，1 0 ． 8% (2 / 253)，5 0 ． 4 % (1/ 253)，7 。 3 术后 个月为 年为 年为 年时无残余分流 随访 ～ 9 a ， 。 TEE ASD 。 个月 无其他晚期并发症 结论 引导下封堵器封堵大型继发孔 效果满意 : ; ; 关键词 房间隔缺损 封堵器 超声心动图 中图分类号:R654 ． 2 文献标志码:B 文章编号:1002-266X (2011)38-0034-02 (TEE) ( ASD ， 经食管超声心动图 引导下封堵器大型 直 紧 左心房面 再推顶出伞的腰部和右心房侧 径＞ 10 mm)继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术是一种 ， ASD ， 。 TEE 伞 卡紧 推拉推送杆测试其牢固性 若 ASD 。2001 7 ～ 2010 治疗大型继发孔 的新方法 年 月 、 ， 发现封堵器不牢固 有明显残余分流 或封堵器对周 8 ， TEE ［2］ 年 月 我们在 引导下采用小切口封堵器封堵 ， 。 围结构有影响 则立即更换封堵器 封堵器释放 ASD 253 ， 。 。 大型继发孔