老人与失眠的案件PPT.ppt

可翻开书本P129对照。 * * * * 前言 随着社会的发展与激烈的生存竞争，失眠问题日益凸显。人口老龄化的问题也日趋鲜明。老龄化所牵连的问题涉及各个领域，其中健康问题更是深 入人心。 大家是否有晚上睡不好，睡眠时间短，夜里反复下床小便，导致白天嗜睡精神不好等现象呢？ 很多时候，老人已经不知不觉患上失眠症 调查显示，超过50%的老年人存在睡眠问题。老年人睡眠障碍的原因错综复杂。 案例 我今年 58 岁，失眠已近10 年，安神、补脑药用了不少，但收效甚微。我听说治疗失眠的西药容易让人上瘾，因此也没敢吃。但是，最近我的失眠越发严重，专家有没有好的药物可以推荐。 ——青浦 于女士 失眠的原因 心理因素—— 百事钻心, 不安、忧伤、焦虑、痛苦等感觉充满大脑, 使大脑的神经细胞兴奋, 怎么也不能入眠 疾病因素—— 呼吸系统的疾病会影响脑部供氧, 产生失眠 心血管系统的疾病会影响到脑部供血, 产生失眠 神经系统的疾病产生神经机能减退导致失眠 精神系统的疾病扰乱正常的脑活动而出现失眠。 药物—— 如治疗支气管哮喘的氨茶碱, 治疗帕金森病的左旋多巴, 治疗癫痫的苯妥因钠等 药物治疗 在非药物治疗失眠无效的情况下，才考虑药物治疗。 镇静催眠药的选择应根据患者需要。 临床上使用的镇静催眠药主要有 巴比妥类（异戊/苯巴比妥）、苯二氮卓类（安定/地西泮、艾司唑仑）、非苯二氮卓类（唑吡坦）。 　 苯二氮卓类（安定/地西泮、艾司唑仑） 作用机制 使神经兴奋性降低，从而产生中枢抑制作用。 安全性 安全性较低 1.共济失调和肌肉的松弛作用易致老年人跌伤和骨折。 2.可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或慢性阻塞性肺病患者夜间睡眠时的低氧血症。 不良反应 还具有抗焦虑、抗惊厥、共济失调和肌肉松弛作用，且饮酒可增强这些作用。 　 老年人身体各器官机能衰退，大脑也是如此。人进入老龄后，大脑总重约减少 10%～15%，脑神经细胞绝对数量减少28%～40%，脑血流量也有所减少。 即使非苯二氮卓类比BDZ成瘾性较少，但基于老年人机体功能较差，老年人用药后的药效学和药动学均有改变，因此，老年人在用药治疗失眠症都必须谨慎用药。 老年人用药须谨慎 注意以下几点： 1.从小剂量开始服用，逐渐小量增加。 2.定期去医院进行肝功能、肾功能检查。 3.剂量适病人情况而定；肥胖者易出现药物蓄积，然而体质弱者也存在较大危险性。 4.短效药物优于长效药物；短效药物服药次数多，但严重不良反应如跌倒、臀部骨折较少发生。不过使用短效类药物停药较困难，明显存在撤药反应。 非药物及中医药治疗 1，F-YD多导疗法 机体免疫疗法 气疗 物理疗法 心理治疗 食疗 2，经络疗法 汤药 中成药（枣仁安神胶囊） 美国医生发明数数呼吸法治失眠 60秒可酣然入梦 可翻开书本P129对照。 * * * *