老年人的一般情况观察.ppt

血压的观察与护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压(blood pressure BP)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压。 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （一）影响血压的因素 内在因素 外在因素 ①心输出量 ①年龄性别 ②血管壁的弹性 ②运动 ③循环血量 ③精神因素 ④外周阻力 ④体位（站坐卧） ⑤血液粘度 ⑤部位（下肢上肢,右上左上） ⑥昼夜 ⑦其他（环境、疼痛） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （二）正常血压值 正常成人安静状态下： 收缩压 90～140mmHg（12.0～18.6kPa） 舒张压 60～90mmHg(8.0～12.0kPa) 脉压 30～40mmHg(4.0～5.3kPa) （换算公式：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL 未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （18.6 Kpa）和（或）舒张压≥ 90mmHg （12 Kpa）为高血压。 （1999，WHO/ISH） （一）高血压（hypertension） 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压水平的分类 分 级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ? 140 ? 90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ? 180 ? 110 单纯收缩期高血压 ? 140 90 老年人身体一般情况观察 XXL （二）低血压（hypotension） 血压低于90／60mmHg，有明显的血容量不足的临床表现：如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 原因：常见于休克、大出血等患者 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药 （三）高血压患者的护理 老年人身体一般情况观察 XXL (一）血压计种类 血压的测量 ＊水银式血压计 ＊表式血压计 ＊电子血压计 老年人身体一般情况观察 XXL （二）测量血压的准备 评估病人情况及影响血压测量的因素 用物准备 病人准备 环境准备 整洁、安静、光线充足 血压的测量 老年人身体一般情况观察 XXL （三）测量方法 血压的测量 体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平上 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 老年人身体一般情况观察 XXL （三）测量方法 三、血压的测量 老年人身体一般情况观察 XXL  1. 血压计的准确性：定期检查及校对血压计。 2. 测量的准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 3. 正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。 4. 血压异常或听不清时，应重复测量，必要时，双侧对照 （四）注意事项 血压的测量 老年人身体一般情况观察 XXL （五）影响读数的因素 袖带过窄 偏高 袖带过宽 偏低 被测肢体位置过高 偏低 被测肢体位置过低 偏高 袖带过松 偏高 袖带过紧 偏低 运动、抽烟等后立即测量 偏高 血压的测量 老年人