异体血纤维蛋白粘合剂临床疗效的研究-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 Vol.25 No.1 第 25 卷第 1 期 2003 年 3 月 Journal of Dalian Medical University Mar. 2003 异体血纤维蛋白粘合剂临床疗效的研究 徐爽1 席惠君1 毕晓琳1 徐条1 肖旭波2 (1大连市红十字血液中心，辽宁大连 116001; 2 大连市铁路医院普外科，辽宁大连 116001) 摘要: [目的]研究人血液制备纤维蛋白肢的具体方法及其临床实际应用，为成分输血和临床外科 医生提供一种新的止血手段。[方法]①血浆分离技术;②制备特殊冷沉淀方法。[结果]①用于 减少创面渗血的病例中，基本上在 15 s 内止血。②用肢组第 1 天平均引流量明显减少，术后吸收 热时间缩短，减少了抗菌素用量，病人恢复快。[结论]人血纤维蛋白肢在解决创面渗血、出血，尤其 是对凝血功能欠佳者，更有价值。方法简单易行，在使用多联采血袋的封闭系统中操作可保证制品 满足血液成分的质量标准要求。 关键词:纤维蛋白胶;止血;临床疗效 文章编号:1671-7295(2003)01- 0050 - 02 中图分类号:R457 文献标识码:B 菌，无热原。 纤维蛋白胶(FS) 是一种生物止血粘合剂，由纯 化了的人纤维蛋白原和牛(或人)凝血酶以及钙离子 1. 2 方法 混合调制而成。组成成分都为人体中天然成分，具 1.2.1 冷沉淀的制备:所需血浆来源于符合献血标 有很好的相容性，可被组织完全吸收。国外现己应 准的单一献血者。离心分离后的血浆保持无菌，并 用于多种临床病症的止血和伤口愈合等领域，包括 及时于 -42 t 冷冻保存 72h。冰冻的新鲜血浆制 心血管和神经修复，粘接，肝肺切除术中的止血以及 备冷沉淀，于 4t水浴中融化析出纤维蛋白原后于 整形外科，口腔外科，皮肤移植等。 4t 离心 15~20 min ，小心将上清血浆全部转移至 目前，人血纤维蛋白胶其纤维蛋白原由冷沉淀 另一血浆袋中，袋中所留即为富含纤维蛋白原的冷 直接制取，该法简单易行，在使用多联采血袋的封闭 沉淀，将其贴上标签，即可立即使用或冷冻保存备 系统中操作可保证制品满足血液成分的质量标准要 用。 求。作者通过对自己制备的冷沉淀在临床应用中有 1.2.2 临床观察:主要观察纤维蛋白胶在创面止 关数据的比较，结果非常满意。现报告如下。 血时间、术后引流量、住院天数等方面与未用纤维蛋 1 材料和方法 白胶的作一比较。作者在大连铁路医院观察30 例: 男性 18 例，女性 12 例，年龄 18 至 75 岁，平均 43 1. 1 、材料 1.1. 1 冷沉淀:人血浆蛋白制品，自制，贮存于-42 岁。手术种类:肝切除 7 例，乳腺癌改良根治术 10 t ， 30 批;凝血酶:金