肥胖代谢综合症和心血管病.ppt

健 康 是 什 么 ？ 健康不仅仅是不生病，而且是身体上、 心理上和社会适应上的完好状态。 健 康 的 标 准 1.充沛的精力 2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任。 3.善于休息，睡眠好。 4.应变能力强，能适应各种变化。 5.能抵御一般感冒和传染病。 6.体重适当，身材匀称。 7.眼睛明亮，反应敏捷。 8.牙齿清洁，无龋齿，无疼痛无出血。 9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉丰满，皮肤有弹性。 影响健康的因素 环境因素 行为和生活方式 医疗卫生服务 生物遗传因素 亚 健 康 医学家把健康称为第一状态，把身患疾病称为人体第二状态，亚健康是介于健康与患病之间的过渡状态，又称慢性疲劳综合症或第三状态 WHO（世界卫生组织）必威体育精装版研究发现，世界70％的人正处于一种“似病非病”的状态 亚健康的常见表现有：易疲劳、常生病、胃口差、头痛、失眠、焦虑等 该状态“自感不爽”，但在医院检查、化验，却又找不到具体的病因 亚 健 康 亚健康常见人群多为脑力劳动者：白领、办公室人员和知识分子 引起亚健康的主要原因有自身原因，如长时间工作疲劳，睡眠不足，不良的生活习惯（酗酒、吸烟、偏食等），体质虚弱，缺乏锻炼等，也有外界原因，如气候变化，环境污染等 其中营养不平衡，特别是维生素、矿物质的缺乏是导致亚健康的一个直接成因 亚 健 康 的 原 因 超负荷作业 睡眠不足 营养不到位（脂肪，食盐摄入过多，维生素摄入不足） 运动不得当 心理不健康 环境因素 雌激素缺乏 走 出 亚 健 康 生活节奏要有规律 全面均衡适量营养 适当进补 适度运动 培养良好的卫生习惯 保持心理健康 定期检查（测体重身高，测血糖 血脂血压） 代谢综合症 中华糖尿病学会(CDS)建议 超重或肥胖 BMI≥25.0（kg/m2) 高血糖 FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及（或） 2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dL)及（或） 已确诊为糖尿病并治疗者 高血压 SBP/DBP≥140/90mmHg及（或）已确认 为高血压并治疗者。 血脂紊乱 空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)及(或) 空 腹HDLC0.9mmol/L（35mg/dL）（男） 或1.0mmol/L(39mg/dL)(女)。 代谢综合征的临床特征 ⑴ 一、与心血管病有关的组成成分 1、肥胖，尤其是内脏型肥胖 2、胰岛素抵抗，可伴代偿性高胰岛素血症 3、高血糖，包括糖尿病及糖调节受损 4、血脂紊乱（高TG血症，低HDL血症） 5、高血压 6、高尿酸血症 7、血管内皮功能缺陷，低度炎症状态及凝溶异常（微量 白蛋白尿，CRP及PAI-1增高等） 代谢综合征的临床特征 ⑵ 二、可伴代谢综合征的疾病 1、非酒精性脂肪肝病，可发展至非酒精性 脂肪肝炎 2、多囊卵巢综合征 3、痛风 4、遗传性或获得性脂肪萎缩症 亚太地区肥胖防治指南诊断建议 三个不同的超重、肥胖诊断标准 超重 肥胖 WHO ≥25kg/m2 ≥30kg/m2 亚太 ≥23kg/m2 ≥25kg/m2 中国 ≥24kg/m2 ≥28kg/m2 （周北凡 肥胖工作组） 诊断 四个不同的腰围诊断的标准 男 女 ATPⅢ 102cm 88cm 亚太地区 90cm 80cm 中国（周北凡） 85cm 80cm WHO(腰臀比) 0.9 0.85 肥胖(尤其腹部肥胖)增加 冠心病,卒中危险 肥胖的后果 常见肥胖相关性疾病的相对危险度 肥胖增加高血压的发病率 不同BMI进展为糖尿病的相对危险度 随肥胖病程延长，2型糖尿病患病率增加