年轻妇女宫颈癌48例临床分析.pdfVIP

· 4748· 医技杂志 2007年12月第 14卷第34 ~J：0]) JPMT,December．2007,Vo1．14,No．34(Issued Every Ten Days)． (55％)为优，7例(21％)为良，8例(24％)为一般。 3．3 辅以必要的外固定 石膏固定一般在术后当即完成，术 3 讨论 后3 d更换敷料拔除引流时更换石膏。本组病例石膏外固定 3．1 稳定性的认识 不稳定性桡骨远端骨折很难通过闭合 时间均在3周一4周。10例外固定架固定病例术后3周根据 复位恢复桡骨远端骨的解剖和关节的平整，即使能手法复位 X线片检查结果3例进行了延长调节。外固定架安置时间从 成功，由于内在的不稳定性，单纯石膏固定难以维持其位置， 6周一12周。本组按改良Green和O’Brien标准，优良率达 尤其是短缩移位发现不及时易导致严重的功能障碍。故近年 76％，效果满意。 来采用切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折越来越多。 3．4 有限内固定的不足 切开复位有限内固定其强度不如 综合文献¨l2 及临床以下几种情况可考虑为不稳定骨折：骨 坚强内固定，尚需结合石膏固定，不能早期关节活动。采用克 折向背侧成角超过20。；桡骨背侧干骺端粉碎骨折；桡腕关节 氏针经皮固定易导致针道感染，如经桡侧切口入路易损伤桡 内骨折；合并尺骨骨折或骨茎突骨折；轴向短缩超过4 mm。 神经浅支。 3．2 切开复位有限固定的技巧及其优点 笔者认为切开复 切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有疗效 位有限内固定在直视下复位，易恢复关节面的平整及桡骨长 好，固定方法简便，并发症少，对固定器材没有特殊要求等优 度，结合石膏外固定能获得足够的稳定性，具有疗效好、固定 点，值得推广，尤其对中老年粉碎骨折不失为一种有实用价值 方法简便、并发症少、对固定器材没有特殊要求等优点。Col— 可供选择的治疗方法。 les骨折采用背侧入路，术后石膏托固定在背侧，采用屈腕位。 参考文献： Smith和Ba~on骨折采用掌侧入路，石膏托固定在掌侧采用伸 [1] 卢定华，蔡道章，王昆，等．“T”形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨 腕位，对于严重粉碎骨折笔者采用桡骨远端外侧入路同时显 折[J]．中国矫形外科杂志，2004，12(12)：822~24． 露桡骨掌侧和背侧。固定多采用克氏针，如用钢板固定则使 f 2] Orbay JL，Fernandez DC，Voler fixed—angle plate fixationfor unstable distal radi us fractures in the elderly patient[J]．J Hand Surg 钢板近端与骨折近端稳定，利用钢板远端的解剖形态阻挡限 (Am)，2004，29：96—102． 制骨折的再移位。若骨折远端无法完成有效的螺钉固定时， (收稿日期：2007-09-03) 尽可能不剥离骨折远端的骨膜，辅以跨骨折线的交叉克氏针 固定。 年轻妇女宫颈癌48例临床分析 邢利青 (大同市第五人民医院，山西大同037006) [摘 要]目的：探讨年轻宫颈癌的发病趋势，临床特点。方法：将1999年3月至2007年3月收治的≤35岁年轻 妇女宫颈癌进行回顾性分析。结果：≤35岁宫颈癌占收治的全部宫颈癌的25．8％。结论：宫颈癌患者发病呈明显年 轻化趋势，且鳞癌发病率高，≤35岁年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱有关，提倡对所有年轻已婚妇女进行普查，以便 及时防治癌前病变及早期癌症。 [关键词]年轻妇女；宫颈癌；临床分析 [中图分类号]R737．33 [文献标识码]B [文章