近因原则的应用.ppt

6 理论上：我国《保险法》应确立保险“近因原则” 总结 我们的建议 近因原则在司法实践中具有重要意义，直接关系被保险人的索赔请求能否实现以及保险人的赔偿责任承担，注定成为保险纠纷中双方关注的焦点。我国司法实践中已经承认将近因原则作为判断损失与事故之间是否存在因果关系的标准，但我国《保险法》未从立法上对近因做出明文规定，所以，我国《保险法》应确立保险“近因原则”。 6 实践中：法官适用近因原则的自由裁量权。 总结 1.对整个因果关系链进行整体考量，充分考虑致损的诱因，衡量原因对结果发生的作用，准确适用近因原则。 2.在存在多个近因时，法官应当认真分析每一近因对损害发生的作用大小，并根据所起作用的大小确定保险人承担保险责任的比例。 3.积极收集、整理典型案例，并充分借鉴国际上公认的典型案例的经验教训，归纳总结，以指导自己的审理实践。 我们的建议 谢 谢 * 组员 近因原则的概述 近因原则的理论发展 近因的界定 近因的运用 总结 近因原则处理工伤认定 2 3 4 5 6 1 近因原则的概述 1 国外 近因原则的概述 保险中的近因原则起源于英国的海上保险。 英国《1906年海上保险法》第55节规定：“除非保险单另有约定，如果造成某一损失的近因属于被保险风险，那么保险人对该损失就有责任赔偿；但是，如果造成某一损失的近因不属于被保险风险，那么它对该损失不负责任。” 1 国内 近因原则的概述 我国《保险法》近因原则的含义为“保险人对于承保范围的保险事故作为直接的、最接近的原因所引起的损失，承担保险责任，而对于承保范围以外的原因造成的损失，不负赔偿责任。” 近因原则的概述 近因原则的理论发展 近因的界定 近因的运用 总结 近因原则处理工伤认定 3 4 5 6 1 近因原则的理论发展 2 2 近因原则的理论发展 时间说 时间说的假设：几个原因永远是在时间顺序上发生的，并确立了“间隔时间过长的原因不构成近因”的规则。 当新的因素介入起初发生的危险事故，并导致标的进 一步损害，则可以认为对于进一步的损害，新的介入因素为近因，而最初的损害事故只能是远因。 2 近因原则的理论发展 时间说 效力说 与时间说不同，效力说则认为现实中的因果关系是网状的，各种事件错综复杂地交织在一起，互相影响，互相作用。“时间”概念被：“有效性”概念所取代。可以说，近因，不一定是时间上最近的，但必须是最有效的。 2 近因原则的理论发展 效力说 著名案例 一战时，一艘叫作“艾卡利亚号”的船被敌人的鱼雷击中，船壳被炸开了大洞，船舱内灌入海水，但这艘船此时并没有沉没，而是驶入了一个港口，但是由于港务局担心其阻碍码头使用，不允许其进入。艾卡利亚号只能选择停靠在防爆堤外，由于海床不平和其被鱼雷击中后头重脚轻共同作用的结果，该船沉没了。 2 近因原则的理论发展 著名案例 该船的水险保单承保了海上危险，但是将战争行为的后果作为除外责任。对于将战争行为的后果作为除外责任，对于船沉没的损失的近因是鱼雷还是海床不平造成的搁浅双方发生了争议。最终，法官判定保险公司胜诉，认为鱼雷才是船沉没的近因。 2 近因原则的理论发展 著名案例 案例结论 在这个案例中究竟何为近因仍处在争议中，但法官罗得．肖对近因原则所作的精辟的论述却影响深远：近因不是指时问上的接近，而是指效果上的接近，是导致承保损失的真正有效的原因。如果各种因素或原因同时存在，要选择一个作为近因，必须选择可将损失归因于那个具有现实性、决定性和有效性的原因。 近因原则的概述 近因原则的理论发展 近因的界定 近因的运用 总结 近因原则处理工伤认定 2 4 5 6 1 近因的界定 3 3 近因的界定 顺推法 顺推法是指从整个事件发生的第一件事的原因开始寻找结果，如果按照逻辑推理能够推出事件的最终结果，那么这个原因就是导致事件发生的近因。 3 近因的界定 顺推法 倒推法 倒推法是指从最终事件的结果开始往回推理，按逻辑推理找出第一个事件的原因，那么这个原因就是近因。 摔倒腿 部骨折 匆忙逃 出宿舍 余震 近因原则的概述 近因原则的理论发展 近因的界定 近因的运用 总结 近因原则处理工伤认定 2 5 6 1 近因的运用 3 4 基本步骤 近因的运用 4 判断导致损失的原因是否是事件的近因 看事件发生的近因是否属于保险责任 4 基本步骤 近因的运用 单一原因 单一原因，且该原因为近因。 保险责任范围内 保险人赔偿 责任免除项目 保险人不赔偿 4 近因的运用 单一原因 多种原因 案例： 某人为房屋投保了财产险，在保险有效期内房屋发生倒塌，据调查有两个原因，一为暴风，二为大雨未达到条款所规定的暴雨的降雨量标准。 4 近因的运用 多种原因 1.同时发生， 均为近因的多种原因 案例： 某人为房屋投保了财产险，在保险有效期内房屋发生倒塌，据