造血干细胞移植专家共识.pptx

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识（I）适应证、预处理方案及供者选择(2014年版） 内容 适应症及移植时机 预处理方案 HLA配型及供者选择原则 内容 适应症及移植时机 预处理方案 HLA配型及供者选择原则 AML APL 诱导失败 复发治疗后，P ML/RARa仍阳性 非APL 低危患者基于MRD检测的移植策略 中高危 两个以上疗程达CR MDS转化，治疗相关 CR2及以上，未缓解 ALL 〉14岁 均推荐，尤其诱导缓解后8周MRD未转阴或具有预后不良临床特征的患者 青少年患者如果采用了儿童化疗方案，移植指征参考儿童部分 CR2及挽救性移植 ≤14岁 CR1高危患者 CR2期患者的移植:很早期复发及早期复发ALL患者 CR3 CR1高危 33d未达到血液学CR 达到CR但12周时MRD≥10-3 伴有MLL基因重排阳性，年龄6个月或起病时WBC300x109/L 伴有Ph染色体阳性的患者，尤其对泼尼松早期反应不好或MRD未达到4周和12周均为阴性标准 CML 新诊断的儿童和青年CML患者，全相合同胞供者时； Sokal评分髙危而EBMT风险积分≤2，且有HLA相合供者； 伊马替尼治疗失败； T315I突变 二代TKI治疗反应欠佳、失败或不耐受； AP及BC MDS IPSS评分中危Ⅱ及髙危 I严重中性粒细胞或血小板减少或输血依赖的患者； 儿童JMML患者 MF 中危2和髙危 IPSS或动态IPSS(DIPSS)评分 MM 根治愿望， t（4；14)；t(14；16)；17p-， auto-HSCT后疾病进展 HL 难治或auto-HSCT后复发 NHL CLL 嘌呤类似物无效或获得疗效后12个月之内复发 嘌呤类似物为基础的联合方案或auto-HSCT后获得疗效，但24个月内复发 具有髙危细胞核型或分子学特征 发生Richter转化 其它 难治、复发 AA   50岁 IST治疗失败 输血依赖的非SAA PNH SAA/PNH移植参考SAA 地中海贫血 依赖输血的重型地中海贫血 范可尼贫血 输血不多且并未转变为MDS或白血病时 重症联合免疫缺陷综合征(SCID)等先天性缺陷、黏多糖累积症等先天遗传代谢病等 内容 适应症及移植时机 预处理方案 HLA配型及供者选择原则 Leukemia/MDS Standard RIC Intensive AA RIC包含FLU 地中海贫血 加强的预处理方案 范可尼贫血 FluCyATG预处理(Flu150mg/m2，Cy5~10mg.lcg-1.d-1，共4d；兔抗人ATG10mg/kg) 内容 适应症及移植时机 预处理方案 HLA配型及供者选择原则 谢谢！