郭霞 高校大学生心理问题的诊断与评估.ppt

高校大学生心理问题 的诊断与评估 甘肃中医学院附属医院精神心理科 郭 霞 我直接把大家带进受到心理障碍困扰的大学生的内心世界，这些案例可以帮助我们获知像忧郁症、精神分裂症、惊恐障碍等其他心理健康问题的患者可能经历的体验，期望我们能够更好地理解他们个人的痛苦挣扎和他们在面临的挑战中所付出的努力。 案例1 内心深处的畏惧 当情绪开始高涨时，我似乎就不是一个普通的学生了，取而代之的，我觉得自己才思敏捷并且学识渊博，开始感到这是最富创造力的自己。我可以很轻松地写诗，作曲也同样不费力，我还能画画。我的思维机敏，我有无数想法，这些想法是关于环境问题将如何引发一场为了每个人的健康和进步的圣战。我认为自己能够为人类的利益做很多事……我似乎不需要太多睡眠。我刚买了6件新套装，它们非常适合我，我觉得自己非常性感，男人们总盯着我看。不过，当超出这个状态时，我就变得癫狂，我开始发现脑中的事物并不真实…… 案例2 听到的声音 我被诊断为妄想型精神分裂症，还被临床抑郁所困扰，在找到合适的治疗药物之前，我总是因为害怕睡在地板上。最近，我总是听到一些声音，这些声音有时让我觉得好受，有时又让我变得惶恐不安。这种沮丧让我变得易激惹并时常担忧，尤其是在早晨。学习受挫后，我会变得非常暴躁，而且似乎把别人的问题当成自己的问题。 那些声音，人类的声音，是在我的住所外不远处传来的。渐渐地，这些声音变得非常糟糕。我能听到他们在取笑我，密谋着对付我。我开始在起居室的地板上睡觉，因为我害怕出现在卧室会破坏我周围的好力量。如果睡在卧室的话，整晚的折磨会导致我在第二天犯错。一个自称是脂肪酸的声音改变了我喝苏打水的习惯。另一个声音则只允许我每顿饭吃一片面包。 小青，是某大学的一名学生。最近常常有一种奇怪的发作体验，一天会发生两到三次。这种发作不知道来自何处，像是一阵突然的强烈的“恐惧波”。有时候白天发作，有时候在睡梦中发作，让她醒过来。她开始颤抖、恶心、大汗淋漓，感觉要窒息，害怕自己会失去控制，做什么疯狂的事情，比如大叫着跑到街上去。这些感觉来的快，去的也快，她很快就恢复了正常。但是，当这种情况一而再再而三地发生时，她感觉有病了，到我们医院来…… 正常心理 与 异常心理及其区分 那我们首先要明白什么是心理健康的标准？根据心理学的观点具有代表性的心理标准如下：（1）各类心理活动正常（2）人际关系协调（3）内心与现实一致（4）人格处于相对稳定（5）环境适应良好 然而我们也要知道心理健康的状态不是固定不变的，而是动态变化的过程。心理健康者偶尔也会出现一些不健康的心理和行为，但是这不等于他心理不健康，更不等于已患心理疾病。因此，不能仅一时一事而简单的判断自己或他人心理不健康。  大学生心理异常常见的几种疾病 一、精神分裂症：是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍。 青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。 偏执型：以妄想、幻觉为主。 紧张型：以精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。 偏执性精神障碍：以迫害和夸大为主题的妄想和幻觉。多有偏执人格基础（固执、主观、敏感、猜疑、好强等） 他们不像其他类型的精神分裂症患者那样表现出严重的言语或行为混乱。他们思路清晰，表达清楚，对别人如何策划针对自己的阴谋描叙得非常详细，甚至能够清楚地表达自己被迫害的痛苦和愤怒。有时人格完整，并有一定的学习及社会适应能力。 二、心境障碍 一、躁狂发作：其特点为，情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。 二、抑郁发作：其特点为，情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。 三、双相障碍：表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。 四、持续性心境障碍：其特点为，持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。 抑郁症 抑郁症包括各种情绪、生理、行为及认知症状。 情绪症状：悲伤、情绪低落、快感缺乏（难以对日常活动感到兴趣