重型肝炎发病机制.ppt

肝衰竭（重型肝炎）发病机制;内容;肝衰竭的定义及分型;肝衰竭指南（2012版）;病因;我国 首要病因——病毒性肝炎（急性肝炎发生AIF约1%） 其次——药物、肝毒性物质（乙醇、化学制剂、 毒蕈、中草药）： 引起黄疸后发生AIF的危险性约20%。 欧美： 急性、亚急性肝衰竭——药物：醋氨酚 慢性、慢加急性肝衰——乙醇 儿童——除病毒外，还有遗传代谢疾病常见;;宿主因素;宿主因素——宿主免疫反应;宿主免疫——细胞免疫;CTL杀伤靶细胞的三种途径: A. 通过分泌穿孔素引起细胞裂解性杀伤；B．通过Fas-FasI。诱导细胞凋亡；C．通过分泌粒酶B诱导细胞凋亡。 ;宿主免疫——体液免疫;抗体+抗原（免疫复合物）;宿主免疫——其他免疫细胞激活;宿主免疫——细胞因子网络;;宿主免疫——细胞因子网络失衡;宿主因素——遗传变异;病??因素——病毒直接作用;毒素因素;毒素因素——药物;毒素因素——肠源性内毒素血症;代谢因素——细胞代谢网络紊乱;代谢因素——自由基过量生成;细胞膜脂质过氧化;炎性介质;钙稳态失衡;;病毒、药物、肝毒性物质（乙醇、毒物等）;